兩歲寶寶感冒咳嗽 小兒感冒時怎樣合理用藥

小兒感冒是否要服抗生素
引起感冒的病原體主要是病毒，病毒的種類很多，而且十分容易發(fā)生變異。所以，孩子對感冒一般沒有免疫力，如果原本孩子的體質(zhì)和抵抗力就弱，反復(fù)發(fā)生感冒的可能性就更大。孩子患了病毒性感冒之后，一般不需要服抗生素，只要加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)休息，多喝開水，給予易消化的飲食，很快就能恢復(fù)健康。
感冒本身是一種平常的病，但它的并發(fā)病可能會很嚴(yán)重，甚至致命，這多半是合并了細(xì)菌性感染，這時孩子病情較重，可并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管炎和肺炎，表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳噥痰等，這時醫(yī)生往往給孩子服用抗生素?？股乜梢酝ㄟ^殺滅或抑制細(xì)菌成長而起到抗感染作用。
為了充分發(fā)揮抗生素的作用，家長必須嚴(yán)格按醫(yī)囑給孩子服藥。在孩子服藥后，癥狀開始減輕或消除，但這時體內(nèi)的致病菌很可能仍然存在，如果停藥，很可能導(dǎo)致感染繼發(fā)，甚至引起更嚴(yán)重的合并癥。遺憾的是，有的家長一看孩子病輕了，就自行停藥，這是錯誤的做法。
治療感冒合并細(xì)菌性感染，一般需應(yīng)用足量抗生素7至10天，而且每天要服藥2到4次，這給家長帶來不便，也是孩子很難堅(jiān)持到療程結(jié)束的一個主要原因。目前專家已研制出針對小兒的服用方便、效果好、療程短的新藥，如小兒用希舒美（阿奇霉素）每天只需口服1次，連續(xù)服用3天即可結(jié)束療程。此時，可能孩子的病情還沒有好轉(zhuǎn)，但它仍會在體內(nèi)繼續(xù)發(fā)揮抗菌作用到第10天，使體內(nèi)的感染灶得到徹底清除。

小兒感冒時要注意合理用藥
小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重，多為高熱、不吃奶，甚至還有抽風(fēng)等?？吹竭@種情況，家長一定十分著急。那么，該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點(diǎn)，供使用時參考：
(1)不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的原因：
體溫37。5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發(fā)育。發(fā)熱是身體對病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌，從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。
不到高熱不用藥。體溫達(dá)到39度以上就必須用藥，而且刻不容緩。高熱持續(xù)過久，可使身體的許多重要功能失調(diào)；由于氧氣和營養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負(fù)擔(dān)；大腦興奮過度而導(dǎo)致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡；消化功能紊亂；抵抗力減弱，合并肺炎等。
退熱藥副作用大，非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林(APC)，還是其它五花八門的退熱藥，都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此，退熱藥都有較大的副作用：刺激胃粘膜，破壞食欲，使胃潰瘍加重甚至出血，引起胃腸長期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血；引發(fā)血液疾??；損害肝臟和腎臟；嚴(yán)重過敏反應(yīng)者，表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。
可酌情采用物理、藥物降溫。
(2)合理用藥：小兒感冒不要隨便使用抗菌素，應(yīng)選用一些抗病毒藥物，因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有：
病毒靈(嗎啉胍)，服用量按每日每公斤體重10毫克，分3次口服。
板藍(lán)根沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。
金剛烷胺，每片0。1克，小兒用量按年齡折算，允許連續(xù)服藥時間為3～5日，最長不可超過10日。
抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。
抗感解毒沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。
(3)可合用抗菌素的指征：
服用抗病毒藥物后仍不退熱時。
防止6個月以下月齡嬰兒發(fā)生繼生性細(xì)菌感染。
血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高。
經(jīng)常患扁桃體炎者。
出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。
(4)應(yīng)用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
劑量不得過大，服用時間不應(yīng)太久。
多喝開水，促進(jìn)藥物的吸收與排泄。感冒是小兒最為常見的疾病之一。據(jù)醫(yī)學(xué)觀察，一個孩子在一年內(nèi)往往反復(fù)發(fā)生感冒數(shù)次之多，尤其是嬰幼兒和學(xué)齡前兒童容易感冒。
何時需要去看醫(yī)生
3個月內(nèi)的寶寶，一出現(xiàn)感冒的癥狀，你就要立即帶他去看醫(yī)生。
較大的寶寶，一旦出現(xiàn)以下情況之一，你要立即帶他去醫(yī)院：
感冒持續(xù)5天以上;體溫超過39℃;寶寶出現(xiàn)耳朵疼痛;呼吸困難;持續(xù)的咳嗽;老流黃綠色、粘稠的鼻涕。

照料感冒的寶寶
1、充分休息
對于感冒，良好的休息是至關(guān)重要的，盡量讓孩子多睡一會，適當(dāng)減少戶外活動，別將寶寶累著。
2、照顧好寶寶的飲食
讓寶寶多喝一點(diǎn)水，充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一點(diǎn)，容易清潔。讓寶寶多吃一些含維生素C豐富的水果和果汁。據(jù)說雞湯可以減輕感冒的癥狀，不妨煲點(diǎn)雞湯讓寶寶喝上一點(diǎn)。盡量少吃奶制品，它可以增加粘液的分泌。對于食欲下降的寶寶，媽媽應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備一些易消化的、色香味俱佳的食品。
3、讓寶寶睡得更舒服
如果寶寶鼻子堵了，你可以在孩子的褥子底下墊上一、兩個毛巾，頭部稍稍抬高能緩解鼻塞。千萬不要讓兩歲以下的寶寶直接睡在枕頭上或?qū)⒄眍^墊在床墊下，這樣很容易引起窒息或損傷頸椎。
4、幫寶寶擤鼻涕
寶寶還太小，不會自己擤鼻涕，讓寶寶順暢呼吸的最好辦法就是幫寶寶擤鼻涕。你可以在寶寶的外鼻孔中抹上一點(diǎn)凡士林油，往往能減輕鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠，你可以試著用用吸鼻器或?qū)⑨t(yī)用棉球，捻成小棒狀，沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已經(jīng)造成了吃奶困難，你可以在吃奶前15分鐘用鹽水滴鼻液滴鼻，過一會，用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出，寶寶的鼻子就通暢了。
5、保持空氣濕潤
你可以用加濕器增加寶寶居室的濕度，尤其是夜晚能幫助寶寶更順暢地呼吸。別忘了每天用白醋和水清潔加濕器，避免灰塵和病菌的聚集。
6、為寶寶做個蒸汽浴
帶上寶寶和你一起去浴室，打開熱水或淋浴，關(guān)上門，讓寶寶在充滿蒸汽的房子里待上15分鐘，寶寶的鼻塞定會大大好轉(zhuǎn)。浴后別忘了立即為寶寶換上干爽的衣服。如果讓寶寶在稍熱的水中玩上一會，也能減輕鼻塞的癥狀和降低體溫。