作者: ebtwk 2010-07-23 10:18 [查查吧]:m.uabf.cn
在《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)管理辦法》中,明確列出了生育保險(xiǎn)參保人在市外產(chǎn)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)范圍,即凡是參加了生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,在市內(nèi)、外的門(mén)診檢查費(fèi)用、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育的基本醫(yī)療費(fèi)用,由我市生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,參保人憑有效證明可到市社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。參保人回老家產(chǎn)檢、分娩,在市外產(chǎn)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用也可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)管理辦法》規(guī)定如下:第七條 參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人在市外的門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。憑本辦法第四條第一款規(guī)定的資料、結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外,報(bào)銷(xiāo)分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報(bào)銷(xiāo)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目:第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊(cè)》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類(lèi))、尿常規(guī)(10分類(lèi))、心電圖、B超; 第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項(xiàng))、肝功能(5項(xiàng))、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。
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