作者: 李定 2013-04-22 10:08 [查查吧]:m.uabf.cn
手足口病并發(fā)癥有哪些呢?近年來,手足口病傳播很快,主要是兒童和幼兒最易發(fā)病,為了防治手足口病,每個(gè)人都應(yīng)該養(yǎng)成愛衛(wèi)生的好習(xí)慣,健康問題從自己開始防御,快來看看吧!
手足口病并發(fā)癥有哪些?
幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。手足口病通常在7-10天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見。極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎,其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛。其他常見的并發(fā)癥有:心肌炎、腦炎或腦膜炎、肺炎、肺水腫、脊髓灰質(zhì)炎樣肢體癱瘓、過敏性紫癜等,多發(fā)生于發(fā)病后2~5 天,如不及時(shí)治療,可能致命。死亡率極低,僅十萬分之一或幾萬分之一。
手足口病預(yù)防:
手足口病對(duì)嬰幼兒普遍易感。大多數(shù)病例癥狀輕微,主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,多數(shù)患者可以自愈。疾控專家建議大家,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風(fēng)。托幼機(jī)構(gòu)和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒,要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告,及時(shí)采取控制措施。輕癥患兒不必住院,可在家中治療、休息,避免交叉感染。主要做好這些方面的控制。
手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。
(一)個(gè)人預(yù)防措施
1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;
2. 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;
3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;
4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;
5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
(二)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施
1. 本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);
2. 每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;
3. 進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí),工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;
4. 每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;
5. 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;
6. 每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理;
7. 患兒增多時(shí),要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。
疾病流行期間:
1.醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診,并專辟診室(臺(tái))接診疑似手足口病人,引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室(臺(tái))就診,候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次,室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式;
2. 醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后,均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒;
3. 診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒;
4. 同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療;
5. 對(duì)住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用;
6. 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理; 重者隔離
7. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí),要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。
診療流程
出現(xiàn)手、足、口、臀部皮疹(皰疹)或伴發(fā)熱到附近醫(yī)院兒科或手足口專病診療區(qū)就診
醫(yī)生診斷
一般病例(僅有皮疹或發(fā)熱癥狀)返家隔離休息——社區(qū)醫(yī)生定期訪視
重癥病例(高熱不退,出現(xiàn)肺炎、腦干腦炎、腦膜炎、心衰、呼吸衰竭等癥狀)報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心。
護(hù)理對(duì)策:
1、消毒隔離
一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周。
寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。
寶寶的房間要定期開窗通風(fēng),保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。
2、飲食營養(yǎng)
如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂,需要適當(dāng)補(bǔ)水和營養(yǎng)。
寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水。
患兒因發(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物
3、口腔護(hù)理
寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對(duì)不會(huì)漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
可將維生素B 2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B 2 、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。
4、皮疹護(hù)理
寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經(jīng)常更換。
剪短寶寶的指甲,必要時(shí)包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。
手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。
注意保持皮膚清潔,防止感染。
小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。
體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
首先還是全身的護(hù)理,要給孩子最好的支持。
在孩子患任何疾病的時(shí)候,如果全身的抵抗力處在一個(gè)很好的狀態(tài)的話,任何疾病的感染都可以得到很好的控制。
因?yàn)槭肿憧诓〉母腥局饕遣《镜母腥?,針?duì)病毒,目前來說我們還是以支持療法為主,沒有什么特別針對(duì)性的治療,也提倡用病毒唑,但是總的來說效果都不是很理想。
因?yàn)榭共《舅幰话阍诎l(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時(shí)候,都已經(jīng)過了最有效的治療階段,現(xiàn)在也不提倡用這些抗病毒的藥物。
總的來說,還是要提高孩子本身的抵抗力。
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