作者: 秦皮杞 2016-03-22 10:06 [查查吧]:m.uabf.cn
在分娩過程中,為了避免出現(xiàn)難產(chǎn)的現(xiàn)象,很多醫(yī)生都會(huì)選擇會(huì)陰側(cè)切的方式。若是孕婦在分娩時(shí)沒有進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切會(huì)產(chǎn)生的會(huì)陰撕裂,使傷口變的凌亂無規(guī)則,這樣反而產(chǎn)婦的陰道恢復(fù)很不利。下面是分娩的過程介紹,來看看吧!
一、恐怖!幾乎順產(chǎn)都要側(cè)切
敏敏臨近分娩,在醫(yī)院進(jìn)行最后一次產(chǎn)檢的時(shí)候,她跟醫(yī)生商量選擇順產(chǎn),為的是可以避免手術(shù)刀在自己肚皮上的一刀??墒?,醫(yī)生告訴敏敏,哪怕肚子上的那一刀可以避免,順產(chǎn)的時(shí)候還是會(huì)在會(huì)陰上切一刀。敏敏很疑惑,難道順產(chǎn)不是直接讓寶寶從陰道產(chǎn)出嗎?是不是每個(gè)準(zhǔn)媽咪的順產(chǎn)手術(shù)都要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切呢?
從上個(gè)世紀(jì)80年代開始,醫(yī)生們主要是對(duì)會(huì)陰彈性差,會(huì)陰瘢痕,胎兒出現(xiàn)窒息需要盡快娩出等幾種情況進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切。但很多臨床數(shù)據(jù)表明,即使是會(huì)陰彈性非常好的產(chǎn)婦,分娩之后約8成的產(chǎn)婦仍然會(huì)發(fā)生會(huì)陰撕裂。與選擇會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦的傷口相比,沒有會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦的傷口數(shù)量較多、邊緣不整齊、愈合效果更加難控制,反而不利于產(chǎn)后性生活質(zhì)量的提高。因此,會(huì)陰側(cè)切開成成為生產(chǎn)時(shí)的常規(guī)步驟。
如果準(zhǔn)媽咪在順產(chǎn)的時(shí)候進(jìn)行了陰側(cè)切手術(shù),基本在產(chǎn)后3-5天就可以愈合,而且大部分醫(yī)院選擇用可吸收線縫合傷口,免去了術(shù)后拆線的痛苦。
二、醫(yī)生為什么要側(cè)切會(huì)陰
從保護(hù)寶寶的角度來說,胎兒降生的過程越短,途中出現(xiàn)胎兒心跳減弱、回旋不能順利進(jìn)行出生等意外情況的可能性就越小。因此,會(huì)陰側(cè)切憑借能夠幫助寶寶更加順利地從產(chǎn)道通過,并防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉等優(yōu)勢(shì),成為順產(chǎn)的首選。
會(huì)陰側(cè)切雖然不是大手術(shù),但也是有針對(duì)性地實(shí)施的,主要適合以下癥狀:
1、準(zhǔn)媽咪為初產(chǎn)頭位分娩。初產(chǎn)婦一般會(huì)陰較緊、會(huì)陰體長(zhǎng)、組織硬韌,如果再遇上準(zhǔn)媽咪發(fā)育不良、炎癥嚴(yán)重、突發(fā)急產(chǎn)等情況時(shí),會(huì)陰在未能充分?jǐn)U張的情況下,直接胎頭娩出將會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽咪發(fā)生Ⅱ度以上的裂傷。
2、雖是經(jīng)產(chǎn)婦,但曾在會(huì)陰有傷痕。經(jīng)產(chǎn)婦如果曾經(jīng)作會(huì)陰切開縫合,或修補(bǔ)后瘢痕大,這些都會(huì)影響到會(huì)陰的擴(kuò)展。
3、選擇產(chǎn)鉗助產(chǎn),胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩的準(zhǔn)媽咪。
4、胎兒存在異常。如早產(chǎn)癥狀明顯、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓而需要盡快分娩的準(zhǔn)媽咪。
5、準(zhǔn)媽咪體質(zhì)較差,如患有患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程的準(zhǔn)媽咪。三、SAY NO,你要做足順產(chǎn)準(zhǔn)備
方法1、32周起經(jīng)常按摩會(huì)陰
要避免產(chǎn)婦的會(huì)陰撕裂,就需要增加肌肉組織的柔韌性和彈性。準(zhǔn)媽咪可以從懷孕32周起,每天進(jìn)行會(huì)陰的按摩和鍛煉,操作如下:在保證雙手衛(wèi)生的前提下,呈一個(gè)半坐著的分娩姿勢(shì),選擇一些按摩油涂在會(huì)陰周圍,把你的拇指盡量深地插入你的陰道,朝直腸的方向按壓會(huì)陰組織。同時(shí),在陰道里勾起你的拇指,并且緩慢地向前拉伸陰道組織,分娩時(shí)寶寶的頭也會(huì)這樣出來的。
值得注意的是,準(zhǔn)媽咪應(yīng)避免用力過度引起會(huì)陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛;不要用力按壓尿道,因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致感染和發(fā)炎。
方法2、每天200次的會(huì)陰鍛煉
會(huì)陰的鍛煉,主要是指括約肌鍛煉,準(zhǔn)媽咪可以繃緊陰道和肛門的肌肉,每天做200次,每次8-10秒,也可以試著在小便的時(shí)候收縮肌肉,停一下。通過括約肌的鍛煉,可以阻止盆腔內(nèi)器官的脫垂和老化,讓準(zhǔn)媽咪的分娩更輕松,而且還會(huì)保證會(huì)陰完好無缺,對(duì)產(chǎn)后性生活也會(huì)有所幫助。
方法3、前期與醫(yī)生細(xì)致的溝通
近七成的準(zhǔn)媽咪是在生完孩子之后才知道自己被切了的。為了讓準(zhǔn)媽咪不至于糊里糊涂地被切,首先,你應(yīng)該向醫(yī)生了解清楚有幾種情況非做側(cè)切不可,如果自己本身符合應(yīng)切的情況,千萬不要遲疑,而是應(yīng)該盡量配合醫(yī)生,盡早實(shí)行側(cè)切。其次,讓醫(yī)生了解清楚你的想法,如果條件允許,能不能不做側(cè)切?而會(huì)陰撕裂帶來的危險(xiǎn)你是否能夠承擔(dān)等。
方法4、合理控制飲食
如果準(zhǔn)媽咪在孕期進(jìn)補(bǔ)較為成功,造成胎兒過大的情況,那也會(huì)大大增加會(huì)陰被切的幾率。因此,準(zhǔn)媽咪在懷孕5個(gè)月之后要少吃淀粉類食物,增加蛋白質(zhì)的入,降低體重增加的速度,避免胎寶寶過大。
方法5、熟練掌握拉梅茲呼吸法
使用拉梅茲分娩呼吸法最重要的是需要準(zhǔn)媽媽充分了解分娩過程中自身的身體變化,及胎兒的狀態(tài)。在分娩過程中,準(zhǔn)媽咪只有熟練運(yùn)用拉梅茲呼吸法,才能幫順產(chǎn)加分。如果準(zhǔn)媽咪平日就對(duì)這個(gè)方法掌握不熟悉,一旦上了產(chǎn)床,也會(huì)因方法運(yùn)用不夠熟練使效果大打折扣。
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