作者: 龔玉 2013-03-07 11:33 [查查吧]:m.uabf.cn
臨產(chǎn)以后產(chǎn)婦會(huì)有許多感覺(jué)得到和感覺(jué)不到的變化。
(1)規(guī)律宮縮
產(chǎn)程開(kāi)始時(shí),宮縮持續(xù)時(shí)間較短(約20~30秒)且弱,間歇時(shí)間較長(zhǎng)(5~6分鐘)。以后隨著產(chǎn)程進(jìn)展,尤其到活躍期后期,宮縮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(40~50秒)且強(qiáng)度增加,間歇時(shí)間漸短(2~3分鐘)。當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí),宮縮持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1分鐘,間歇期僅1~2分鐘。每陣宮縮時(shí)都會(huì)帶來(lái)疼痛,宮縮越強(qiáng)疼痛越重,準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該正確對(duì)待宮縮時(shí)的疼痛,尤其是高齡產(chǎn)婦,當(dāng)宮縮一陣陣變強(qiáng)時(shí),說(shuō)明你的產(chǎn)力良好,成功的自然分娩的可能性就更大了。
(2)宮口擴(kuò)張
通過(guò)肛查或陰dao檢查,可以確定宮口擴(kuò)張程度。對(duì)于初產(chǎn)婦,宮縮剛開(kāi)始時(shí),宮頸管逐漸縮短直至消失,然后隨著宮縮的加強(qiáng),宮口逐漸擴(kuò)張,宮口于潛伏期擴(kuò)張速度較慢,進(jìn)入活躍期后宮口擴(kuò)張速度加快,當(dāng)宮口開(kāi)全(10cm)時(shí)宮頸也就消失,子宮下段及陰dao形成寬闊的筒腔。若宮口不能如期擴(kuò)張,多因?qū)m縮乏力、胎位不正、頭盆不稱等原因。
(3)胎頭下降程度
通過(guò)肛查判斷顱骨最底點(diǎn)的位置。胎頭下降的速度是不均勻的,在第一產(chǎn)程胎頭下降較為緩慢,第二產(chǎn)程宮口開(kāi)全后胎頭迅速下降直到骨盆底。胎頭位置的高低是決定能否經(jīng)陰dao分娩的重要觀察項(xiàng)目。如果胎頭下降不好,則有可能是因?yàn)樘ツの雌疲瑢m縮乏力,胎頭枕位不良導(dǎo)致胎頭徑線較大而難以通過(guò)骨盆。
(4)胎膜破裂,簡(jiǎn)稱破膜
宮縮時(shí),子宮腔內(nèi)壓力增高,胎兒先露部下降,將羊水阻斷為前后兩部,在胎先露部前面的羊水量不多,約100ml稱前羊水,形成的前羊水囊稱胎胞,它有助于擴(kuò)張宮口。當(dāng)宮頸壓力增加到一定程度時(shí)胎膜自然破裂。破膜多發(fā)生在宮口將近開(kāi)全時(shí)。也有些產(chǎn)婦在臨產(chǎn)之前就發(fā)生破膜,我們叫做胎膜早破??赡苁怯捎陉巇ao炎癥導(dǎo)致胎膜發(fā)育不良,或胎兒先露部與骨盆入口銜接不好等原因造成。
(5)胎頭撥露
宮口開(kāi)全后胎頭降至骨盆出口壓迫盆底組織時(shí),產(chǎn)婦有排便感,不由自主地向下屏氣。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,會(huì)陰逐漸膨隆和變薄,肛門括約肌松弛。于宮縮時(shí)胎頭露出陰dao口,露出部分不斷增大,在宮縮間歇期,胎頭又縮回陰dao內(nèi),這種現(xiàn)象稱胎頭撥露。直到宮縮間歇時(shí)胎頭也不再回縮,稱胎頭著冠。隨后胎頭娩出。
(6)胎兒娩出后,產(chǎn)婦感到輕松
宮縮停止數(shù)分鐘后重又出現(xiàn)。子宮體變硬呈球形,陰dao少量流血。用手壓迫子宮底時(shí)胎盤排出。
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