剖腹產(chǎn)時(shí)橫切好還是豎切好

作者: nvbni  2011-09-03 09:52 [查查吧]:m.uabf.cn

  剖腹產(chǎn)的DDP們都會(huì)詢問橫切和側(cè)切的區(qū)別,一般來說前者美觀,后者開刀過程快速,適合緊急時(shí)使用。而傷口縱切或橫切,常隨醫(yī)師本人的經(jīng)驗(yàn)或孕婦個(gè)人的喜好來決定。

  一、傷口的分類

  橫切傷口

  傷口高度約在恥骨聯(lián)合上方3、4公分,傷口長度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切,但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進(jìn)入腹腔內(nèi)。

  縱切傷口

  傷口介于肚臍與恥骨聯(lián)合之間的正中線,傷口長度大約15公分。

  橫切與豎切只是手術(shù)切口選擇的問題。橫切是以色列人開創(chuàng)的一手術(shù)方式,主要是利于術(shù)后早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利于康復(fù)等等。不管橫切與豎切,再次妊娠都強(qiáng)調(diào)必須在三年以后,否則很容易會(huì)發(fā)生子宮破裂等現(xiàn)象。   切開子宮壁的傷口 又可分為三種

  1、子宮上段縱切:此為傳統(tǒng)式的剖腹產(chǎn)

  2、子宮下段縱切。

  3、子宮下段橫切。

  目前以第三種方法最普遍且安全,第一和第二種方法是在緊急時(shí)才會(huì)采用。

  二、子宮下段橫切傷口的優(yōu)點(diǎn)

  子宮下段橫切傷口約10公分,破水后再娩出胎兒,然后以二層縫合法縫合子宮肌肉層,第三層再將腹膜縫回。此種方法的優(yōu)點(diǎn)包括:

  1、減少腹膜炎或腹腔黏連的機(jī)會(huì)。

  2、此處肌肉層較薄,出血較少。

  3、此處的切口不是位于子宮分娩強(qiáng)有力的收縮范圍內(nèi),因此傷口破裂的機(jī)會(huì)少。

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