自然分娩和剖宮產(chǎn)的都有哪些利和弊？

　　近20年來，隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)和麻醉安全性的提高，剖宮產(chǎn)率有不斷上升的趨勢(shì)。資料顯示，我國(guó)的剖宮產(chǎn)率已超過50%，有些城市甚至超過70%，而世界衛(wèi)生組織規(guī)定剖宮產(chǎn)率不能超過15%。造成剖宮產(chǎn)率升高的原因是多方面的，剖宮產(chǎn)作為一種手術(shù)，亦應(yīng)具有合理的醫(yī)學(xué)指征才可進(jìn)行，且其并發(fā)癥比正常陰道分娩者更多。為此，我們就自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊作一分析，希望能為準(zhǔn)媽媽們選擇自己的分娩方式提供參考。

　　自然分娩益處多多

　　●對(duì)準(zhǔn)媽媽

　　自然分娩是指胎兒通過陰道娩出的過程，不會(huì)在腹部造成創(chuàng)傷和留下瘢痕，也不會(huì)損傷子宮。產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)快，分娩結(jié)束后很短的時(shí)間內(nèi)就能恢復(fù)體力進(jìn)行活動(dòng)，幫助子宮恢復(fù)，促使產(chǎn)后惡露的排出。英國(guó)皇家助產(chǎn)士學(xué)院的專家說，產(chǎn)婦在自然分娩時(shí)會(huì)分泌大量的催產(chǎn)素，而這種激素能使產(chǎn)婦對(duì)她的新生兒產(chǎn)生獨(dú)特的感情，有利于母子間建立良好的親情關(guān)系。

　　●對(duì)胎寶寶

　　自然分娩是一種自然的生理現(xiàn)象。首先，臨產(chǎn)時(shí)隨著子宮有節(jié)律的收縮，胎兒的胸廓受到節(jié)律性的收縮，這種節(jié)律性的變化，使胎兒的肺迅速產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質(zhì)的磷脂，因此出生后的嬰兒，其肺泡彈力足，容易擴(kuò)張，很快建立自主呼吸。其次，自然分娩過程中，胎兒經(jīng)過子宮的收縮和產(chǎn)道的擠壓，呼吸道內(nèi)的羊水被擠出排盡，因而出生后可建立良好的呼吸，不容易發(fā)生濕肺、窒息及吸入性肺炎。同時(shí)子宮收縮時(shí)的擠壓與產(chǎn)道的正常碰撞，使胎兒的頭部血液充沛，對(duì)腦組織的營(yíng)養(yǎng)大有益處。有學(xué)者對(duì)自然分娩和剖宮產(chǎn)的寶寶進(jìn)行智商測(cè)定，結(jié)果順產(chǎn)兒明顯優(yōu)于剖宮產(chǎn)兒。胎兒在自然分娩過程中還可以進(jìn)行第一次心智鍛煉。產(chǎn)道有節(jié)奏地?cái)D壓胎兒身體、胸腹和頭部對(duì)其感覺器官是一種良性刺激，這種刺激信息通過外周神經(jīng)傳遞到中樞神經(jīng)，形成有效的組合和反饋處理，對(duì)胎兒的聽覺、本能、感覺等是一次非常好的訓(xùn)練。

　　自然分娩也有小小弊端

　　準(zhǔn)媽媽會(huì)經(jīng)受很大考驗(yàn)

　　自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)程長(zhǎng)且需要忍受子宮收縮引起的陣痛，如果胎兒過大則容易導(dǎo)致子宮頸和會(huì)陰陰道的撕裂。

　　寶寶也要面臨挑戰(zhàn) 　胎兒過大、產(chǎn)道過窄或產(chǎn)力不足等因素可引起產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒長(zhǎng)時(shí)間滯留于產(chǎn)道導(dǎo)致缺氧，還會(huì)引起新生兒產(chǎn)傷，如顱內(nèi)出血、頭顱血腫和骨折。

　　A。剖宮產(chǎn)挑戰(zhàn)你的勇氣

　　剖宮產(chǎn)時(shí)經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒的一種分娩方式，會(huì)給產(chǎn)婦的精神和肉體帶來較大的創(chuàng)傷。剖宮產(chǎn)前產(chǎn)婦的焦慮程度明顯高于自然分娩的產(chǎn)婦。手術(shù)切口長(zhǎng)12 cm，貫穿表皮、皮下、筋膜、肌肉、腹膜和子宮等多層組織和器官，愈合后會(huì)留下瘢痕。

　　剖宮產(chǎn)雖可免去分娩時(shí)的陣痛，但術(shù)后切口疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，且有發(fā)生感染的可能性。切口感染會(huì)導(dǎo)致縫合子宮的腸線過早脫落使切口裂開陰道大出血，有的甚至還需切除子宮。手術(shù)后還需留置導(dǎo)尿管，產(chǎn)婦在術(shù)后一段時(shí)間不能進(jìn)食。上述這些問題都會(huì)影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)和哺乳，而哺乳不及時(shí)，積乳還會(huì)引起很多乳腺疾病。有關(guān)專家稱，剖宮產(chǎn)手術(shù)的出血量是自然分娩的2倍，產(chǎn)后感染是自然分娩的5倍，死亡率是自然分娩的4倍，并發(fā)癥是自然分娩的10倍～20倍。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后恢復(fù)期也比較長(zhǎng)，可能還會(huì)延誤生育二胎的家庭計(jì)劃。最重要的是，在麻醉和手術(shù)過程中都有發(fā)生意外的可能，影響產(chǎn)婦的健康甚至生命安危。

　　總之，剖宮產(chǎn)出血較多;并發(fā)癥較多，包括切口感染、腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等，產(chǎn)后恢復(fù)較慢，住院時(shí)間較長(zhǎng)。

　　B。寶寶也會(huì)面臨風(fēng)險(xiǎn)

　　剖宮產(chǎn)并非最安全的分娩方式。首先，由于沒有子宮節(jié)律性收縮的刺激，肺泡表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生相應(yīng)要少且慢，出現(xiàn)有規(guī)律的自主呼吸相應(yīng)減慢，易使新生兒并發(fā)肺部疾病。除此之外，胎兒在剖宮產(chǎn)術(shù)中還可能會(huì)出現(xiàn)下列損傷。

　　1、骨折

　　(1)鎖骨骨折：常見于胎兒前肩娩出不充分時(shí)，醫(yī)生急于抬其后肩，使寶寶前鎖骨卡在子宮切口上緣，造成骨折。

　　(2)股骨或肱骨骨折：股骨骨折多見于臀位的胎兒，是因?yàn)獒t(yī)生強(qiáng)行牽拉下肢所致。肱骨骨折則是醫(yī)生強(qiáng)行牽引寶寶上臂所致。

　　(3)顱骨骨折：多見于胎兒已進(jìn)入骨盆入口較深的部位，或胎位異常，娩頭時(shí)醫(yī)生在胎頭某一局部用力過猛而造成的骨折。

　　2、軟組織損傷

　　切開子宮時(shí)，若宮壁過薄或醫(yī)生用力過猛，易使器械劃傷胎兒的先露部位。

　　3. 并發(fā)癥的概率高

　　剖宮產(chǎn)寶寶患呼吸系統(tǒng)疾病的概率是自然分娩寶寶的2～4倍，這是因?yàn)樘涸诜置溥^程中未受到產(chǎn)道的擠壓，呼吸道內(nèi)殘留的羊水使其呼吸不暢甚至發(fā)生窒息，很容易患吸入性肺炎和濕肺等。剖宮產(chǎn)寶寶還易出現(xiàn)“感覺綜合失調(diào)”現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為本位感和本體感差，平衡及協(xié)調(diào)能力差。剖宮產(chǎn)寶寶大多會(huì)表現(xiàn)為“剖宮產(chǎn)綜合征”，對(duì)環(huán)境適應(yīng)力差、免疫力弱、脾氣大、不善于與他人交流。

　　C。剖宮產(chǎn)為什么吸引你

　　1.為準(zhǔn)媽媽減少疼痛

　　剖宮產(chǎn)可使產(chǎn)婦免受陣痛之苦，還可避免自然分娩過程中的突發(fā)狀況，陰道不易受到損傷。

　　2.危機(jī)時(shí)挽救產(chǎn)婦生命

　　對(duì)于醫(yī)生來和準(zhǔn)媽媽說，剖宮產(chǎn)手術(shù)在產(chǎn)婦難產(chǎn)時(shí)可以挽救產(chǎn)婦的生命。

　　3.危機(jī)時(shí)挽救胎兒生命

　　剖宮產(chǎn)可在難產(chǎn)或臍帶繞頸時(shí)挽救胎兒的生命。

　　自然分娩和剖宮產(chǎn)各有利弊，那么準(zhǔn)媽媽們到底應(yīng)該選擇哪種分娩方式呢?我們的建議是：在有剖宮產(chǎn)指征的情況下，為了確保產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，應(yīng)聽取醫(yī)生的建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)。但在胎位正常、胎兒大小適合和無產(chǎn)科并發(fā)癥的情況下，應(yīng)盡量選擇自然分娩。因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，無論對(duì)產(chǎn)婦還是胎兒，自然分娩的優(yōu)越性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于剖宮產(chǎn)。總之，準(zhǔn)媽媽們不要因?yàn)楹ε绿弁椿蚱渌麤]有科學(xué)依據(jù)的因素而盲目選擇剖宮產(chǎn)。目前，臨床上常會(huì)采用一系列措施如背部按摩、分散注意力、使用鎮(zhèn)痛儀和吸笑氣等來緩解宮縮時(shí)的陣痛。