戶外常見急癥處理(5)
2011-09-14 14:54 [查查吧] 來源:m.uabf.cn五、狗咬傷:
狗咬傷一般分為瘋狗(狂犬)咬傷和一般狗咬傷,狂犬咬傷以6~8月份多見,狂犬多具有性情突變,狂躁易怒,狂吠,暴躁時(shí)咬人,或雖安靜無暴躁現(xiàn)象,但不進(jìn)食,逐漸消瘦,肌肉麻痹癱瘓而死亡的持點(diǎn)。
狗咬傷后應(yīng)立即沖洗傷口,先用20%肥皂水和大量清水反復(fù)沖洗傷口,也可用醋沖洗,并進(jìn)行必要的清創(chuàng),然后用0.1%新潔而滅沖洗。再用濃硝酸或濃的炭酸、碘酒燒灼傷口。若疑為瘋狗咬傷,宜盡早到醫(yī)院診治,注射狂犬疫苗預(yù)防狂犬病發(fā)生。還可視病情注射抗菌素或破傷風(fēng)抗毒素血清。
六、蜂螫傷:
蜜蜂或黃蜂螫傷(尾刺刺入皮內(nèi)),一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛,多無全身癥狀,數(shù)小時(shí)后即自行消退。若被成群蜂螫傷時(shí),可出現(xiàn)全身癥狀,如頭暈、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡,有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿,出現(xiàn)急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。
蜜蜂螫傷可用弱堿性溶液(如3%氨水、肥皂水、淡石灰水等)外敷,以中和酸性中毒,也可以紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部;黃蜂螫傷可用弱酸性溶液(如醋)中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。局部癥狀較重者,可以火罐拔毒和局部封閉療法,并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院就診。對(duì)蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者,宜加用抗菌素。
七、蜈蚣咬傷:
蜈蚣咬傷后,局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢,有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐,甚至譫語、抽搐、昏迷等全身癥狀。
蜈蚣咬傷后,應(yīng)立即用弱堿性溶液(如肥皂水、淡石灰水等)洗滌傷口和冷敷,或用等量雄黃、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,亦可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。
八、貓鼠咬傷:
被貓鼠咬傷后局部多出現(xiàn)紅腫疼痛,嚴(yán)重時(shí)累及淋巴管、淋巴結(jié)而引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎。
咬傷部位在四肢時(shí),可暫結(jié)止血帶,用生理鹽水或清水沖洗傷口,并用5%石炭酸或硝酸將局部腐蝕。癥狀較重者宜到醫(yī)院治療。
九、其他毒蟲咬傷:
蝎和毒蜘蛛咬傷在日常生活中亦可見到。
蝎螫傷局部可見大片紅腫、劇痛,重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、舌和肌肉強(qiáng)直、流涎、頭痛、昏睡、盜汗、呼吸增快、脈搏細(xì)弱等,兒童被螫傷后,嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。毒蜘蛛咬傷者局部蒼白、發(fā)紅或出現(xiàn)蕁麻疹,重者可發(fā)生局部組織壞死或全身癥狀。
兩者的處理原則同毒蛇咬傷相同,傷后立即在近心端包扎,冷敷、封閉療法、口服或局部外用蛇藥片。同時(shí)沖洗傷口,吸吮排毒,全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診治。