疾病治療

　　早診斷早治療

　　如果能夠早期診斷，且病人能夠按醫(yī)囑治療，現(xiàn)代治療方法能使大多數(shù)病人過(guò)正常生活。對(duì)晚期病人，痛風(fēng)石可以溶解，關(guān)節(jié)功能可以改善,腎功能障礙也可以改善。30歲以前出現(xiàn)初發(fā)癥狀的痛風(fēng)患者，其病情更為嚴(yán)重。大體上20%痛風(fēng)病人發(fā)生尿酸或草酸鈣結(jié)石。并發(fā)癥有尿路梗阻和感染，并有繼發(fā)性腎小管間質(zhì)病變。未經(jīng)治療的進(jìn)行性腎功能障礙常常與合并高血壓，糖尿病或其他一些腎病有關(guān)，可進(jìn)一步導(dǎo)致尿酸鹽排泄障礙，這不僅能加速關(guān)節(jié)內(nèi)的病理進(jìn)程，同時(shí)也是對(duì)生命的最大威脅。

　　藥物治療

　　目前痛風(fēng)治療主要是根據(jù)臨床癥狀針對(duì)給藥，主要是在發(fā)作期吃秋水仙堿加止痛藥，以便快速消炎，解除痛苦 ，間歇期吃別嘌呤等藥物降低尿酸，預(yù)防再次發(fā)作。基本上，目前痛風(fēng)所用西藥都具有嚴(yán)重的副作用，而且治標(biāo)不治本，特別是劇毒的秋水仙堿，因?yàn)楦弊饔锰?，美?guó)即將下架。

　　另外在間歇期服用降尿酸西藥，不但停藥反彈較快，而且經(jīng)常因?yàn)槟蛩崛芙膺^(guò)快而引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作。最可怕的是，長(zhǎng)期吃西藥，注定會(huì)吃壞了肝腎脾，導(dǎo)致無(wú)法逆轉(zhuǎn)的痛風(fēng)反復(fù)加劇發(fā)作。這也是很多病友寧可忍著劇痛也不肯吃西藥的原因。急性期治療患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，一般應(yīng)休息至關(guān)節(jié)痛緩解72 小時(shí)后始可恢復(fù)活動(dòng)。

　　由于是代謝障礙毛病，如果控制飲食也未見(jiàn)成效，必須要長(zhǎng)期用藥物控制。常用藥物有：

　　丙璜舒(probenecid)：尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，增加尿酸從尿液中排出，從而減少血中尿酸的濃度，最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里，減少痛風(fēng)炎癥的發(fā)生。下列病患不宜使用;泌尿系統(tǒng)結(jié)石，血液失沖，化療及癌腫引起的尿酸癥。

　　苯溴馬隆(Benzbromarone)：本品為苯駢呋喃衍生物，具有抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸濃度?？诜孜?，其代謝產(chǎn)物為有效型，服藥后24小時(shí)血中尿酸為服藥前的66.5%。本品與乙酰水楊酸及其它水楊酸制劑、比嗪山胺同服，可減弱本品的作用。不良反應(yīng)可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少，故應(yīng)定期查血象。

　　急性痛風(fēng)用的消炎藥物：

　　雙氯芬酸鈉，又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類(lèi)固醇消炎止痛藥25mg每日二至三次餐后，每次一至二片。胃病者遵照醫(yī)生指示服用。

　　希樂(lè)葆(celecoxib)200mg：每日一至二次餐后，每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用。

　　抑制尿酸合成的中藥：

　　葛根、淡竹葉、絞股藍(lán)、女貞子、蟲(chóng)草菌、多酚咖啡、鮮白茅根、薏苡仁、枸杞子，這些藥食二用中藥都有降尿酸的效果。