藥物過(guò)敏也稱藥物變態(tài)反應(yīng)，是由藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)，是藥物不良反應(yīng)中的一種特殊類型，與人的特異性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，僅見(jiàn)于少數(shù)人，那么藥物過(guò)敏有什么癥狀呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

　　隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，本病有增多的趨勢(shì)，其預(yù)防要引起醫(yī)生和患者本人的高度重視。藥物過(guò)敏一般發(fā)生于多次接觸同一種藥物后，首次發(fā)病具有潛伏期，再次發(fā)病則可即刻發(fā)生。它的發(fā)生由于異常的免疫反應(yīng)所致。這種反應(yīng)總得來(lái)說(shuō)都是對(duì)人體不利的。

　　藥物過(guò)敏一般應(yīng)具有較典型的過(guò)敏性癥狀或體征。屬于Ⅰ型過(guò)敏者往往有皮疹、皮癢、噴嚏、流涕、哮喘發(fā)作，甚至全身水腫，血壓下降、休克等。屬于Ⅱ型者常有貧血、出血、紫癜等。屬于Ⅲ型者有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害等。屬于Ⅳ者常有濕疹、固定的皰疹，周界清楚的皮膚色素沉著等。目前藥物過(guò)敏的評(píng)估和確藥物過(guò)敏的治療原則是，首先停用致敏藥物或強(qiáng)烈懷疑的致敏藥物，其次是對(duì)癥治療。

　　藥物過(guò)敏有什么癥狀

　　1.過(guò)敏性藥疹

　　根據(jù)其潛伏期、發(fā)生發(fā)展情況、皮疹表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等，至少可分為10多個(gè)亞型，如固定性紅斑藥疹、猩紅熱樣或麻疹樣藥疹、蕁麻疹及血管水腫型藥疹、多形紅斑型藥疹、結(jié)節(jié)紅斑型藥疹、紫癜型藥疹、濕疹樣型藥疹、痤瘡樣藥疹、剝脫性皮炎或紅皮病型及大皰性表皮壞死松解型藥疹等多種類型。它們具有下列一些共同點(diǎn)：①有一定潛伏期，一般為4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同樣藥物，常在24小時(shí)，平均7～8小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病。最短者僅數(shù)分鐘，遲者亦不超過(guò)72小時(shí);②多數(shù)起病突然，或可先有畏寒、不適、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀;③皮疹發(fā)生發(fā)展，除固定紅斑外，照例呈泛發(fā)性和對(duì)稱性分布;④常伴輕重不一的全身性反應(yīng)，輕者可不明顯，重者可頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等;⑤病程有一定自限性，輕者在一周左右，重者亦不超過(guò)一月;⑥除在大皰性表皮壞死松解型藥疹預(yù)后較差外，余均較好。以下分別介紹幾種有代表性的亞型。

　　(1)蕁麻疹及血管水腫型藥疹 此類藥疹比較常見(jiàn)。其皮疹特點(diǎn)是發(fā)生大小不等的風(fēng)團(tuán)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。自覺(jué)瘙癢，可伴刺痛、觸痛。可伴有風(fēng)團(tuán)周圍局部水腫。皮疹可作為惟一的癥狀出現(xiàn)，亦可作為血清病樣綜合征、過(guò)敏性休克時(shí)的一個(gè)癥狀。

　　(2)固定性紅斑(固定疹)藥疹 是藥疹中最常見(jiàn)的一種，據(jù)統(tǒng)計(jì)占藥疹的22%～44%。常見(jiàn)的致病藥物為磺胺類(以長(zhǎng)效磺胺占首位)、四環(huán)素類、解熱鎮(zhèn)痛藥及鎮(zhèn)靜藥，水腫性斑片，圓形或橢圓形，邊緣清楚，重者斑上有一至數(shù)個(gè)水皰或大皰。紅斑數(shù)一至數(shù)片不等，分布不對(duì)稱?？砂l(fā)生在任何部位，常好發(fā)于口唇及外生殖器等皮膚黏膜交界處，常因摩擦引起糜爛。如復(fù)發(fā)，通常仍在原處發(fā)作，與前一次留下的色素斑完全或部分重疊，且常較前一次擴(kuò)大、增多。皮損局部可伴瘙癢，皮損廣泛者期間有不同程度的發(fā)熱。紅斑消退后常留下紫褐色色素斑，多年不退盡，具有診斷價(jià)值。少數(shù)不帶紫色的水腫性紅斑，則消退快，且可不留痕跡。個(gè)別病例可伴發(fā)多形紅斑樣藥疹、蕁麻疹樣藥疹或麻疹樣紅斑。

　　(3)猩紅熱樣或麻疹樣藥疹 皮疹發(fā)生突然，或可伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38℃以上)、頭痛、全身不適等。皮疹開(kāi)始為彌漫性紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹，從面頸、軀干、上肢向下肢發(fā)展，24小時(shí)即可遍布全身，分布對(duì)稱，呈水腫性、鮮紅色，壓之可退色。以后皮疹增多擴(kuò)大，相互融合，可累及整個(gè)皮膚，酷似猩紅熱。但患者一般情況良好，而無(wú)猩紅熱的其他表現(xiàn)。皮疹發(fā)展至高潮后，紅腫漸消，繼以大片脫屑，體溫正常之后鱗屑即逐漸變薄變細(xì)變少，似糠秕狀，皮膚恢復(fù)正常，全病程不超過(guò)一個(gè)月，一般無(wú)內(nèi)臟損害。若皮疹象麻疹，則稱玫瑰糠疹形藥疹，有時(shí)上述兩種皮疹可在同一患者身上同時(shí)表現(xiàn)。

　　(4)重癥多形紅斑藥疹 此系嚴(yán)重的大皰性多形紅斑，除皮膚損害外，眼、口、外生殖器等出現(xiàn)嚴(yán)重的黏膜損害，有明顯糜爛、滲出、疼痛，常伴寒戰(zhàn)、高熱，亦可并發(fā)支氣管炎、肺炎、胸腔積液及腎臟損害。眼損害可導(dǎo)致失明。罹患該型藥疹者兒童多見(jiàn)。

　　(5)剝脫性皮炎或紅皮病型藥疹 其表現(xiàn)為全身皮膚鮮紅腫脹，伴以滲液、結(jié)痂，繼而大片葉狀鱗屑剝脫。滲液有臭味。粘膜亦可充血、水腫、糜爛等。此類皮疹可在開(kāi)始時(shí)就全身發(fā)生，或在上述猩紅熱樣或麻疹樣皮疹的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。伴有明顯的全身癥狀，如發(fā)熱、惡心、嘔吐、淋巴結(jié)腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等。是藥疹中比較嚴(yán)重的類型之一，其嚴(yán)重性僅次于大皰性表皮壞死松解型藥疹，在未用皮質(zhì)類固醇年代，其病死率很高。由于引起此型藥疹的用藥劑量較大或療程較長(zhǎng)，故可能在變應(yīng)性反應(yīng)基礎(chǔ)上合并有一定的毒性反應(yīng)。

　　本癥的特點(diǎn)是潛伏期長(zhǎng)，常在20日左右;病程長(zhǎng)，一般至少在一個(gè)月。