痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),那么痛風(fēng)影響腎功能嗎?讓我們一起來看看吧。
痛風(fēng)影響腎功能嗎?
痛風(fēng)的并發(fā)癥里最為重要的是腎衰竭,高尿酸所引起的慢性痛風(fēng)腎病惡化是腎衰竭的重要原因,是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。
痛風(fēng)性腎病的臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石,小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血、尿尿酸升高及腎小管功能損害。 痛風(fēng)性腎病在西方國家常見,國內(nèi)以北方多見,無明顯的季節(jié)性,肥胖、喜肉食及酗酒者發(fā)病率高。
痛風(fēng)的危害
1、關(guān)節(jié)殘疾
體內(nèi)的尿酸升高,超出人體承受的范圍,尿酸會形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、皮膚、血管等地方,容易出現(xiàn)炎癥。痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,又會導(dǎo)致發(fā)作更加頻繁,間歇期縮短。疼痛逐漸加劇,受累的關(guān)節(jié)以膝、踝、肘關(guān)節(jié)多見,嚴重者可累及肩、髖、脊柱,很容易誘發(fā)關(guān)節(jié)的破壞與畸形,導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾。
2、高血糖、高血脂和高尿酸并發(fā)出現(xiàn)
高甘油三酯血癥(HTG)是我國發(fā)病率較高的高脂血癥。隨著人民膳食結(jié)構(gòu)的改變,HTG發(fā)病率逐年上升。
HTG不僅可以伴發(fā)高尿酸血癥,還可以引發(fā)糖代謝異常,進一步加重冠心病、動脈硬化、糖尿病等疾病。因此,脂、尿酸、糖代謝異常交互紊亂越來越引起人們關(guān)注。
高脂血癥有很高的高尿酸敗血癥發(fā)生率。HTG患者中82%伴有高尿酸血癥,而痛風(fēng)患者75%~84%有HTG。
3、損傷腎臟
痛風(fēng)患者體內(nèi)的尿酸比較高,大量的尿酸鹽在腎臟內(nèi)沉積,最終導(dǎo)致腎病變。據(jù)WHO統(tǒng)計,1/4的痛風(fēng)患者會出現(xiàn)腎功能衰竭,發(fā)展為嚴重的尿毒癥。
4、痛風(fēng)石
痛風(fēng)石的形成是長期高尿酸血癥引起的組織損傷的結(jié)果,是痛風(fēng)的特征性病變;沉積在關(guān)節(jié)囊,影響關(guān)節(jié)活動;可導(dǎo)致骨“鑿孔”樣損害,嚴重者可導(dǎo)致骨折。關(guān)節(jié)脫位及畸形;痛風(fēng)石破潰后,不易愈合,極易導(dǎo)致截肢悲劇。
5、危及生命
單純的高尿酸血癥及一般的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,本身并不會直接造成病人死亡,往往是因為并發(fā)其他疾病。比如痛風(fēng)造成的腎臟病變,少數(shù)的痛風(fēng)患者在痛風(fēng)急性發(fā)作時血尿酸明顯升高,可在短期內(nèi)發(fā)生急性腎功能衰竭而導(dǎo)致死亡。
可以說,痛風(fēng)患者最怕的就是一系列的并發(fā)癥,尤其是高血糖、高血脂引起的心腦血管疾病。早期的痛風(fēng)患者,主要是體內(nèi)的嘌呤障礙導(dǎo)致的尿酸升高。通過積極的控制飲食,是可以將尿酸維持在正常水平的。
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