敵敵畏中毒的急救

　　(一)主因敵敵畏屬有機(jī)磷農(nóng)藥，廣用于家作物殺蟲，還有家庭滅蚊、蠅。多見吸入或誤服或用來自殺而中毒。

　　(二)主癥頭暈、頭痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、流口水，瞳孔縮小，看東西模糊，大量出汗、呼吸困難。嚴(yán)重者，全身緊束感、胸部壓縮感，肌肉跳動，動作不自主。發(fā)音不清，瞳孔縮小如針尖大或不等大，抽搐、昏迷、大小便失禁，脈搏和呼吸都減慢，最后均停止。

　　(三)急救其方法大多同有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救，只介紹一些特殊的注意事項(xiàng)。

　　1.服敵敵畏后應(yīng)立即徹底洗胃，神志清楚者口服清水或2%小蘇達(dá)水400～500ml，接著用筷子刺激咽喉部，使其嘔吐，反復(fù)多次，直至洗出來的液體無敵敵畏味為止。

　　2.呼吸困難者吸氧，大量出汗者喝淡鹽水，肌肉抽搐可肌肉注射安定10mg。及時清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。

　　3.阿托品，輕者0.5～1mg/次皮下注射，隔30分鐘至2小時1次;中度者皮下注射1～2mg/次，隔15～60分鐘1次;重度者即刻靜脈注射2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分鐘1次，病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量和延長用藥間隔時間。氯磷定與阿托品合用，藥效有協(xié)同作用，可減少阿托品用量。

　　二、氨基甲酸酯中毒的急救

　　(一)主因氨基甲酸酯類農(nóng)藥主要有呋喃丹、西維因、速滅威和害樸威等，是新的農(nóng)業(yè)休養(yǎng)蟲藥。它們殺蟲選擇性強(qiáng)，作用快，在人體內(nèi)不易積蓄中毒，因此使用較廣。但存于植物中殘毒不易清除，僅限于伴種用。它們遇堿性物質(zhì)易水解而失去毒性作用。

　　(二)判斷有接觸史此類農(nóng)藥史。發(fā)病特點(diǎn)是快、兇猛，搶救不及時很快死亡。

　　輕度，流延、惡心、嘔吐、腹痛，心跳遲緩，血壓下降，大汗，尿失禁，呼吸困難，瞳孔縮小，面色蒼白，紫紺等。重度與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒一樣。

　　(三)急救一般急救同有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，但要特別注意以下問題。

　　1.首選用阿托品沖擊量，以后要減量。

　　2.肟類化合物可加重病情，需注意。

　　3.可用復(fù)方丹參治療。

　　三、滅鼠藥中毒的急救

　　目前常用滅鼠藥有磷化鋅、安妥及敵鼠鈉鹽。此類蘊(yùn)涵僅能殺死鼠，對人也有一定毒性。常因誤食被污染之食物而中毒。成人和小孩都可發(fā)生。

　　磷化鋅：口中有蒜味、燒灼感、惡心嘔吐、上腹痛、腹瀉、黃疸、肝腫大 頭痛、頭昏、全身麻木、抽搐、昏迷 尿少、尿血、呼吸困難、脈細(xì)、血壓下降

　　安妥中毒：對肺、肝、腎毒害作用明顯，有口渴、惡心嘔吐、胃灼熱感、嗜眠 晚期煩躁不安、驚厥、昏迷、休克、窒息等 血尿、蛋白尿、肺水腫、胸膜炎時有呼吸困難

　　敵鼠鈉鹽中毒：高毒類，干擾肝臟對維生素K的作用，影響凝血致活酶及凝血酶元的合成造成出血時間延長，毛細(xì)血管易破裂出血 頭暈等癥 關(guān)節(jié)痛、精神不振、咯血、便血、尿血、甚者心腦出血

　　急救的方法有：

　　1.催吐：用筷子刺激咽喉引起嘔吐。催吐還可作1%硫酸鋅溶液50～200ml。

　　2.洗胃：用1:5000高錳酸鉀溶液洗吸，服20g硫酸鈉導(dǎo)瀉(禁用硫酸鎂)，口服液體石蠟，減少毒物吸收。

　　3.禁食牛奶、內(nèi)類、油脂，因磷能溶于脂及而增加吸收。

　　4.有條件時吸氧。安妥中毒者還可肌肉注射半胱氨酸0.1～0.2g，1～2次/日;敵鼠鈉鹽中毒者還可肌肉注射維生素K110mg/次，2次/日;口服維生素C0.3g/次，3次/日;維生素B210mg/次，3次/日口服;或靜脈注射氫化可的松和維生素C。