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生育醫(yī)療費怎么報銷 生育醫(yī)療費包含什么

   生育醫(yī)療費怎么報銷?生育醫(yī)療費包含什么?

  生育醫(yī)療費怎么報銷?

  可以報銷的生育醫(yī)療費用主要分為兩部分:

  一部分是產(chǎn)前檢查費用的報銷,這部分報銷要需要原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方等,所以這些單據(jù)在報銷之前要保留好;

  具體報銷流程如下:

  1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫(yī)療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續(xù)。

  2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關資料,到醫(yī)保中心醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。

  另一部分是接生費、手術費、住院費和藥費等,這些都可由生育保險基金支付,這部分費用一般在出院時從社??ㄖ苯涌圪M。但要注意,這部分費用有限額規(guī)定,超出規(guī)定的部分就需要職工自己負擔了。

  【溫馨提示】生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦,生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦,計劃生育手術費用,應當在手術前申辦。

  報銷醫(yī)療費需要什么?

  1 、《XX市基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇申領人計劃生育證明》的原件。

  2 、有就診醫(yī)院蓋章的疾病證明書或出院小結 ( 出院記錄、出院證明、出院證 ) 的原件及 復印件,內容須包括詳細的診療經(jīng)過、出入院時間、明確的排胎日期 ( 或新生兒出生日期 ) 、 生育方式 (“ 順產(chǎn) ” 、 “ 平產(chǎn) ” 、 “ 正常分娩 ” 、 “ 鉗產(chǎn) ” 等 ) 、胎兒數(shù)及出院情況等,其中還明確寫 有以下內容之一:⑴孕 x 周 ; ⑵停經(jīng) x 周 ( 天 ); ⑶孕 y 產(chǎn) z 孕 x 周 (GyPzGxW) 。

生育醫(yī)療費怎么報銷 生育醫(yī)療費包含什么
生育醫(yī)療費怎么報銷 生育醫(yī)療費包含什么(圖片來源:攝圖網(wǎng))

  3 、 醫(yī)療收費收據(jù)原件 ( 需加蓋就診醫(yī)院的有效印章如財務專用章、 收費專用章或醫(yī)院公 章 ) 。

  4 、如為門診流產(chǎn)的,還需提供含有 “ 人流術 ” 、 “ 清宮術 ” 、 “ 米非司酮 ” 、 “ 米索前列醇 ” 、 “ 鉗刮術 ” 等內容的費用明細清單原件和復印件。

  5 、參保人及代辦人有效身份證原件及復印件 ( 需雙面復印 ) 。

  6 、參保人在本市開戶的工行、農(nóng)行、建行、中行、廣發(fā)行、交行的通存通兌活期存 折或有本人簽名的借記卡的原件和復印件 ( 卡需雙面復印并注明開戶銀行名稱 ) 。

  7 、在異地生育的,還需提供已在人社分局備案的《xx市基本醫(yī)療保險異地生育備案 登記表》原件。

  生育醫(yī)療費包括什么?

  根據(jù)《社會保險法》第五十五條規(guī)定,生育醫(yī)療費用包括下列各項:

  1、生育的醫(yī)療費用。女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內,因 生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等醫(yī)療費用,以 及生育出院后因生育引起疾病的醫(yī)療費,均由生育保險基金支付。在生 育期間超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費) 由職工個人負擔。

  2、計劃生育的醫(yī)療費用。是指職工因實行計劃生育需要,實施 放置(取出)宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生 的醫(yī)療費用。對于職工在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和經(jīng)計劃生育行政 管理部門、勞動保障部門認可的計劃生育服務機構實施計劃生育手術 的,其費用可以由相應的社會保險基金支付。

  3、法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

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