深圳2022年12月1日起正式實(shí)施門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，改革后，一檔參保人看在社康及一級(jí)醫(yī)院看門診需要先綁定才能享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷，在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院和?？漆t(yī)院看門診不用綁定直接就醫(yī)即可報(bào)銷。下面一起來了解下吧!

　　| 深圳一檔醫(yī)保門診看病需要綁定社康嗎

　　深圳2022年12月1日起正式實(shí)施門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，改革后，一檔參保人看普通門診也能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付了(俗稱醫(yī)保報(bào)銷)，報(bào)銷比例達(dá)50%以上!

　　改革后一檔參保人看門診：

　　1、在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院和專科醫(yī)院看門診：

　　就醫(yī)方式?jīng)]有變化，參保人直接到醫(yī)院就診即可報(bào)銷，不用操作綁定。

　　2、在社康及一級(jí)醫(yī)院看門診：

　　在綁定的社康和一級(jí)醫(yī)院后才能享受門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷，經(jīng)統(tǒng)籌基金報(bào)銷后的部分，可由參保人的個(gè)人賬戶支付。

　　在未綁定的社康和一級(jí)醫(yī)院看門診，無法享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷，由個(gè)人賬戶支付。

　　綁定方式：深圳醫(yī)保公眾號(hào)—掌上服務(wù)—個(gè)人業(yè)務(wù)辦理—社康綁定及更改。

　　提示：對(duì)選定社康的，該社康的結(jié)算醫(yī)院，連同結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他社康，都可以“打包”成一個(gè)整體作為參保人選定的統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

　　| 報(bào)銷比例

　　統(tǒng)籌基金支付比例：

　　1.甲類藥品、診療項(xiàng)目或醫(yī)用耗材：一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院55%;

　　2.乙類藥品：一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%;

　　退休人員支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

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