3、審查批準(zhǔn)(由受理單位辦理并上傳轉(zhuǎn)診信息)。
轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)
1.所患疾病本市能診治的,不得要求市外轉(zhuǎn)診;
2.市外接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
3.參保人網(wǎng)市外就診后,需要再轉(zhuǎn)診的,應(yīng)該由就診的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具再轉(zhuǎn)診證明;
4.《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申表》一年內(nèi)同家就診醫(yī)院同種疾病多次住院有效;
5.參保人未按相關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),自行到廣州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,可直接用社??ㄓ涃~,報(bào)銷比例按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定降低10個(gè)百分點(diǎn);
6.參保人未按相關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),自行到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,可按規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),但報(bào)銷比例按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定降低30個(gè)百分點(diǎn)。
費(fèi)用報(bào)銷資料
參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。
1.原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);
2.費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);
3.門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
4.加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);
5.疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
6.參保人金融社???復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
7.參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
8.參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
9.《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》(原件1份)。
發(fā)票要求
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷票據(jù)必須有蓋有稅務(wù)監(jiān)制章和財(cái)務(wù)收費(fèi)章。票據(jù)抬頭的姓名必須與本人金融社??ǖ男彰嘁恢?,如果錯(cuò)誤的,應(yīng)當(dāng)由開票單位重開或者更正,更正處還必須加蓋開票單位公章。
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