醫(yī)保指社會醫(yī)療保險(xiǎn)。社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度，那么2016醫(yī)保新政策有什么變化，一起倆看看。

　　2016年居民醫(yī)保參保繳費(fèi)政策主要有以下變化：

　　一是個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將作適度調(diào)整。

　　隨著醫(yī)療消費(fèi)水平提高，國家逐年增加了居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助資金，2016年的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也將適當(dāng)提高。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生和少年兒童60元、年滿60歲的老年居民100元、其他未就業(yè)城鎮(zhèn)居民300元，分別提高10元、30元和100元。低保對象、殘疾人員、“三無”人員個(gè)人仍不用繳費(fèi)。

　　二是新生兒醫(yī)療費(fèi)實(shí)現(xiàn)“追溯”報(bào)銷。

　　新政策規(guī)定，新生兒自出生之日算起，90天內(nèi)(含90天)繳費(fèi)參加居民醫(yī)保，其自出生之日起發(fā)生疾病住院的醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定由醫(yī)保基金給予支付。

　　三是門診約定機(jī)構(gòu)不可“擅自綁定”。

　　從2016年1月1日起，參保居民只需在首次門診就診時(shí)持《醫(yī)療證》到選定的門診約定機(jī)構(gòu)辦理約定手續(xù)，就可以按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇。不用事先辦理約定手續(xù)，門診約定機(jī)構(gòu)也不得違背參保居民意志進(jìn)行“擅自綁定”操作。

　　一、2016年大病醫(yī)保報(bào)銷范圍

　　1. 惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。

　　2. 重癥尿毒癥門診血透腹透治療。

　　3. 腎移植后的抗排異治療。

　　4. 精神類大病治療：精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

2016醫(yī)保新政策解析 2016醫(yī)保新政策變化（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

　　需要注意的是，以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)：

　　1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

　　2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;

　　3. 因本人違法造成傷害的;

　　4. 因責(zé)任事故引起食物中毒的;

　　5. 因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

　　6. 因醫(yī)療事故造成傷害的;

　　7. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

　　二、2016年大病醫(yī)保報(bào)銷流程

　　1.大病醫(yī)保報(bào)銷所需材料

　　1) 參保人身份證;

　　2) 參保人醫(yī)保證或醫(yī)?？?

　　3) 醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。

　　2.大病醫(yī)保報(bào)銷流程

　　1) 參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審; 2) 定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

　　3) 最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。

　　三、2016年大病醫(yī)保報(bào)銷年限

　　惡性腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。 2016年大病醫(yī)保新政策變化

　　對比往年，2016年大病醫(yī)保新政策有哪些變化呢?其變化主要體現(xiàn)在以下幾方面： 1. 降低起付標(biāo)準(zhǔn)：起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬元降低到1.8萬元。

　　2. 提高報(bào)銷比例：其中參加一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例由60% 提高到65%;參加二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例由50% 提高到55%。

　　3. 超限補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按90%報(bào)銷;居民醫(yī)保參保人，一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按80%報(bào)銷，二檔繳費(fèi)的成年居民按70%報(bào)銷。

　　4. 大額補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按75%報(bào)銷;一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按60%報(bào)銷;二檔繳費(fèi)的成年居民按50%報(bào)銷。

　　5. 兒童免費(fèi)接種疫苗：滿4周歲兒童免費(fèi)接種第二劑次水痘疫苗。

　　以上就是關(guān)于2016醫(yī)保新政策的資料，希望能夠幫助到你。