1、外來工子女可參加城鎮(zhèn)醫(yī)保

　　沒有工作無法參保、困難人群難以參保等現(xiàn)象是醫(yī)保無法全面覆蓋的一大難題，《方案》提出改革措施，將重點(diǎn)做好異地就業(yè)人員、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。重點(diǎn)解決老人、大學(xué)生、中職技校學(xué)生、中小學(xué)生、兒童和殘疾人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。其中，提出在本省就讀的異地務(wù)工人員子女，符合條件的可參加學(xué)校所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，并享受同等財(cái)政補(bǔ)助政策。

　　2、醫(yī)保轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)換將更加方便

　　職工醫(yī)保是否可轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?省內(nèi)轉(zhuǎn)移醫(yī)保參保記錄是否可以無縫對(duì)接?對(duì)于這些問題，《方案》明確，將打造跨制度的轉(zhuǎn)換通道，實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的有效銜接和轉(zhuǎn)換，不同制度之間在繳費(fèi)年限、待遇享受等方面相互確認(rèn)。

　　例如，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保的，其參加本省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的勞動(dòng)就業(yè)年齡段的繳費(fèi)年限可按一定比例折算為職工醫(yī)保繳費(fèi)年限并累計(jì)計(jì)算。在省內(nèi)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時(shí)，轉(zhuǎn)出地應(yīng)將參保人折算后的職工醫(yī)保繳費(fèi)年限一并提供給轉(zhuǎn)入地。職工醫(yī)保參保人轉(zhuǎn)為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，視同連續(xù)參保。

　　3、低收入者參保政府全額資助

　　建立籌資水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相掛鉤機(jī)制，即職工醫(yī)保繳費(fèi)與在崗職工工資相掛鉤，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)與居民年可支配收入(農(nóng)民年人均純收入)相掛鉤。加大對(duì)困難群體的保障力度，對(duì)低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、農(nóng)村“五保戶”以及低收入重病患者等參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，政府予以全額資助。

　　4、個(gè)人賬戶將拓展為家庭賬戶

　　《方案》提出要激活職工醫(yī)保個(gè)人賬戶功能。進(jìn)一步擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍，拓展使用功能，盤活沉淀基金，提高使用效率。將個(gè)人賬戶拓展為家庭賬戶，允許使用家庭賬戶代直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，支付本人或直系親屬疫苗接種、健康體檢及中醫(yī)“治未病”等費(fèi)用。

　　另外，職工醫(yī)保參保人轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時(shí)，個(gè)人賬戶原則上隨醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)，也可以支付給個(gè)人。有條件的地區(qū)，可按照職工自愿的原則，探索使用一定比例的個(gè)人賬戶金額購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。