骨髓腫瘤的癥狀有哪些?骨髓腫瘤有哪些表現(xiàn)?下面就一起來看看吧!
骨髓腫瘤
多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。所以平常說的骨髓腫瘤就是——多發(fā)性骨髓瘤。
骨髓腫瘤的癥狀
(1)疼痛
這是骨腫瘤早期出現(xiàn)的主要癥狀,一般在開始時較輕,并往往呈間歇性,隨癥病情的進(jìn)展,疼痛可逐漸加重增劇,且由間歇性發(fā)展為持續(xù)性。多數(shù)患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可限于局部,也可以向遠(yuǎn)處放射。
(2)腫脹或腫塊
一般在疼痛發(fā)生了一定的時間后才會出現(xiàn),位于骨膜下或表淺的腫瘤出現(xiàn)較早些,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產(chǎn)生大小不等,固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平,并常于短期內(nèi)形成較大的腫塊。
(3)功能障礙
骨腫瘤后期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,病情發(fā)展迅速則功能障礙癥狀更為明顯,可伴有相應(yīng)部位肌肉萎縮。
(4)壓迫癥狀
向顱腔和鼻腔內(nèi)生長的腫瘤,可壓迫腦組織和鼻險,因而出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產(chǎn)生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產(chǎn)生癱瘓。
(5)畸形
因腫瘤影響肢體骨骼的發(fā)育及堅固性而合并畸形,以下肢為明顯,如髖內(nèi)翻,膝外翻及膝內(nèi)翻。
(6)病理性骨折
腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合并截癱。
(7)全身癥狀
骨腫瘤在早期時一般無明顯的全身癥狀,后期由于腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出現(xiàn)一系列全身癥狀,如失眠煩躁,食欲不振,精神萎靡,面色常蒼白,進(jìn)行性消瘦、貧血、惡病質(zhì)等。
骨髓瘤的治療分為以下3個階段:
1.誘導(dǎo)治療
既然原方案治療有效,不要改變方案,繼續(xù)應(yīng)用此方案治療,一般建議誘導(dǎo)治療3-4療程。如果有條件做移植,就進(jìn)行干細(xì)胞動員采集,擇期移植治療;如果不計劃做移植,建議進(jìn)入鞏固治療。
2.鞏固治療
建議采取原有效方案繼續(xù)治療2-4療程,不要調(diào)整劑量。一般認(rèn)為,M蛋白水平持續(xù)3療程無明顯變化,即視為疾病進(jìn)入平臺期,可以停止化療,否則,即為過度治療。若M蛋白水平在持續(xù)下降階段停止治療,即為治療不足。
3.維持治療
除了低?;颊?,其他患者均應(yīng)進(jìn)行維持治療。目前國內(nèi)維持治療可以選擇的藥物主要是雷利度胺、萬珂、反應(yīng)停、干擾素。
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