資助參加醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象

　　《通知》規(guī)定：醫(yī)療救助范圍中的前六類對(duì)象，由醫(yī)療救助基金資助其參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　1、農(nóng)村困難群眾參保資助。農(nóng)村低保對(duì)象、五保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人員參加一檔合作醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人應(yīng)繳納的參保費(fèi)用除五保對(duì)象給予全額資助外，其他救助對(duì)象給予10元的資助。

　　2、城市困難群眾參保資助。不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城市低保對(duì)象、重度殘疾人員、低收入老年人參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人應(yīng)繳納的參保費(fèi)用除城市低保中的“三無”人員給予全額資助外，其他救助對(duì)象參加二檔的給予60元的資助，自愿參加一檔的給予10元的資助。

　　3、家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生參保資助。家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生參加一檔合作醫(yī)療保險(xiǎn)的給予10元的資助，參加二檔合作醫(yī)療保險(xiǎn)的給予60元的資助。

　　門診醫(yī)療救助的形式

　　《通知》規(guī)定：對(duì)城鄉(xiāng)困難群眾實(shí)行“定額”救助和“共付”救助相結(jié)合的門診醫(yī)療救助。

　　1、“定額”門診救助。對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的“三無”人員、需院外維持治療的重殘重病人員、80歲以上老年人和農(nóng)村五保對(duì)象，由區(qū)縣(自治縣)民政部門每年核發(fā)不低于200元的《醫(yī)療救助證(卡)》，用于門診和購(gòu)藥。限額內(nèi)的救助資金當(dāng)年有效，不結(jié)轉(zhuǎn)使用。

　　2、“共付”門診救助。對(duì)"定額"門診救助對(duì)象以外的城鄉(xiāng)低保對(duì)象和在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，用藥目錄內(nèi)的門診費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，自負(fù)部分按不低于50%的比例給予救助。年門診救助封頂線不低于100元。

　　《通知》規(guī)定：對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象和在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象實(shí)施住院醫(yī)療救助。

　　1、普通疾病住院醫(yī)療救助。救助對(duì)象患普通疾病住院治療，住院醫(yī)療費(fèi)用(城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，下同)經(jīng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷后，自付部分在300元內(nèi)的給予全額救助(一年享受一次)，超300元的按不低于50%的比例給予救助，全年累計(jì)救助的封頂線不得低于4000元。對(duì)未參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的，按城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例扣除應(yīng)報(bào)銷金額后再給予救助。

　　2、重大疾病住院醫(yī)療救助。救助對(duì)象患白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、先天性心臟病、重癥甲型H1N1等重大疾病住院治療的，全年累計(jì)救助的封頂線不得低于6000元。

　　3、特困人群住院醫(yī)療救助。對(duì)城市低保中的“三無”人員和農(nóng)村五保對(duì)象，在普通疾病和重大疾病住院救助標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，救助比例分別提高10%，年救助封頂線分別提高1000元。

　　醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)

　　《通知》規(guī)定：對(duì)城鄉(xiāng)重度殘疾人員、城鎮(zhèn)低收入老年人以及其他低收入人員，其患病住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后，自付醫(yī)療費(fèi)用超過2000元的，超過部分按不低于40%的比例給予救助，全年累計(jì)救助的封頂線不低于3000元。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生，經(jīng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和學(xué)校資助體系資助后，自付醫(yī)療費(fèi)用仍然過高的，可再給予適當(dāng)?shù)呐R時(shí)醫(yī)療救助。對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象接受住院醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍十分困難的，可再給予一定金額的臨時(shí)醫(yī)療救助。

　　上述醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)，市里將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療救助基金籌集情況適時(shí)調(diào)整。