治療
手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。
(1)慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對(duì)診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門(mén)診追蹤觀察。
(2)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié)。女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。
(3)手術(shù)后應(yīng)對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪,以了解切除闌尾后的實(shí)際效果。
中醫(yī)治療闌尾炎10方
[方一]
大黃10克,芒硝9克,連翹、銀花各12克,紅藤15克,元胡10克,木香、桃仁各9克,丹皮12克。水煎服,每日1劑。
此方清熱通腑,行氣活血,適用于濕熱瘀滯所致的闌尾炎,其主要癥狀如右小腹隱痛拒按,持續(xù)或陣發(fā),或疼痛初在上腹部,或先繞臍疼痛,隨后轉(zhuǎn)移至右天樞穴附近,可伴腹皮攣急,脘脹納呆,惡心噯氣,微熱,大便正?;蛎亟Y(jié)。舌苔薄白或黃白相兼,脈弦滑、弦滑數(shù)或細(xì)澀。
[方二]
金銀花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黃各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。水煎服,每日1劑。
此方清熱解毒,化瘀消痛,適用于熱蘊(yùn)所致闌尾炎,其主要癥狀如:腹痛拒按,右下腹壓痛較明顯,有反跳痛,腹皮攣急,或可捫及包塊,伴身熱口渴食少脘痞,惡心嘔吐,大便秘結(jié)或便溏不爽,小便短赤,苔黃少津或厚膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
[方三]
銀花10克,連翹12克,黃芩、生地、玄參各9克,生甘草6克,大黃10克,紫花地丁12克,野菊花、蒲公英各9克,冬瓜子30克。水煎服,每日1劑。
此方清熱解毒,通腑排膿,適用于膿毒潰散所致的闌尾炎,主要癥狀如:腹痛自右下腹擴(kuò)展至全腹,痛勢(shì)劇烈,腹皮緊急,全腹壓痛,反跳痛,高熱不退或往來(lái)寒熱,面紅目赤,唇干口臭,惡心嘔吐,腹脹便秘,或大便溏薄而穢臭不爽,小便頻數(shù)似淋,舌質(zhì)紅降而干,苔黃糙起刺或黃厚而膩,脈弦滑數(shù)或細(xì)數(shù)。
[方四]
鮮野菊花60克,敗醬草15---60克,紫花地丁30克。任選其中1種,水煎;分3--4次服,每日—劑。
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