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哪些情況不能腰椎牽引 腰椎牽引注意事項(xiàng)

  腰椎牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于腰椎,通過(guò)向相反方向的牽拉來(lái)達(dá)到治療腰椎間盤(pán)突出的目的。腰椎牽引可使腰椎間隙增大,主要是腰3、4、5,骶1間隙,那么哪些情況不能腰椎牽引呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

  哪些情況不能腰椎牽引

  1、腰椎間盤(pán)突出年齡較大,而且明顯有骨質(zhì)疏松現(xiàn)象的患者是不適合使用牽引的。雖然有腰痛或坐骨神經(jīng)病癥狀,但病因是因結(jié)核或腫瘤引起,腰椎有破壞性改變的患者,這樣的患者牽引裝置對(duì)他們也有損傷。

  2、腰骶部外傷后仍處于急性期的患者,這樣的時(shí)期是比較特殊的,是不能用牽引器的。雖然明確診斷后確可進(jìn)行牽引治但因牽引而癥狀加重或疼痛劇烈的患者在使用牽引的時(shí)候也有很大的危險(xiǎn)。是應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生建議慎重考慮的。

  3、腰椎間盤(pán)突出患者同時(shí)伴有全身明顯衰竭的患者。如有心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病,心臟功能較差的患者是不適合牽引的。并不是所有的腰椎間盤(pán)突出患者都適合做牽引手術(shù)的,一定要選擇適合的方法來(lái)治療。

  腰椎牽引的好處

  一、改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開(kāi),而有利于突出物的還納。對(duì)于病程相對(duì)較長(zhǎng)的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開(kāi)使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開(kāi),從而緩解或消除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激,對(duì)減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。

  二、起腰部的固定和制動(dòng)作用:牽引時(shí),在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個(gè)相對(duì)固定的正常列線狀態(tài),腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。

哪些情況不能腰椎牽引 腰椎牽引注意事項(xiàng)

  三、松弛腰背部肌肉:腰椎間盤(pán)突出是由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會(huì)構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。

  四、恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時(shí),若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時(shí)間的延長(zhǎng),列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常

  腰椎牽引注意事項(xiàng)

  (1)首先排除腰牽禁忌的疾病,在明確診斷后確需腰椎牽引的,在無(wú)危險(xiǎn)及方向明了的情況下選擇腰椎牽引。

  (2)牽引前要使病患處肌肉筋腱放松,如采用局部按摩、拔火罐、熱敷、烤電后,使病患處氣血暢通無(wú)僵硬感再實(shí)施腰牽,急性腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)經(jīng)消炎、活血、脫水治療后,病情逐漸穩(wěn)定再選擇腰牽,但在選擇牽引拉力時(shí),一定要慎重,從小量開(kāi)始。若把握不住火候,有可能造成馬尾損傷和牽引后突出物增大。

  (3)捆綁合適:腰椎牽引需胸圍捆綁和腰圍捆綁,捆綁固定后上下或一側(cè)用力使胸腰分離,以達(dá)到牽拉復(fù)位的目的。捆綁時(shí)一定要松緊合適,如捆綁過(guò)緊而增加患者痛苦使肌肉產(chǎn)生緊張,再用力牽引患者會(huì)出現(xiàn)胸痛,胸悶氣短,胸壁挫傷,肋骨骨折,或牽引后腰背區(qū)肌肉酸困疼痛等癥狀,致使治療后病情不輕反重,弄巧成拙。有的牽引床是下肢兩側(cè)用拉力繩固定于床頭牽引,捆綁時(shí)左右兩側(cè)力量一定要平衡均勻,否則會(huì)造成腰椎側(cè)彎。

  (4)力量均勻:牽拉時(shí)力量要均勻,循序漸進(jìn)、不論快牽還是慢牽都要以患者舒適為度、牽引力不能過(guò)大,若牽拉中腰痛或下肢疼痛加重則停止?fàn)恳?,?yīng)改變牽引方式(俯臥位換仰臥位)或另圖他策。

  (5)牽引中,醫(yī)者應(yīng)時(shí)刻觀察并與患者語(yǔ)言交流,如有不適立刻停止?fàn)恳㈦S癥處理。個(gè)別患者牽引中會(huì)出現(xiàn)眩暈,心悸氣短的現(xiàn)象。

  (6)腰椎牽引后應(yīng)讓患者充分臥床休息,減少負(fù)重和彎腰、扭腰動(dòng)作,下床時(shí)應(yīng)腰圍固定。

  以上就是關(guān)于哪些情況不能腰椎牽引的相關(guān)資料,希望能幫助到你。

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