l、按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

  2、半坐臥位。

  3、準(zhǔn)備胸腔穿刺包、氧氣，水封瓶和吸痰機(jī)。

  4、注意觀察呼吸頻率及深淺，呼吸時(shí)有無胸部反?；顒?dòng)、胸痛，如發(fā)現(xiàn)有呼吸異常。即子吸氧和準(zhǔn)備作肋骨牽引或固定。

  5、注意全身情況，如血壓和脈搏的變化，觀察有無內(nèi)出血和血痰，以及皮下氣腫等情況出現(xiàn)。

  6、鼓勵(lì)病人作深呼吸、咳嗽，防止肺炎。

  7、膠布胸壁固定法：在病人作最大呼吸后屏氣時(shí)，用前后過正中線5厘 米寬膠布固定，每條重疊1—2厘米，上下界超過兩根無骨折的肋骨．
                                           
五、肺葉切除術(shù)護(hù)理常規(guī)；

  (一)術(shù)前護(hù)理

  1、按一般胸外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

  2、避免呼吸道感染，如有感染按醫(yī)囑用藥控制感染。

  3、如作上肺葉切除，需準(zhǔn)備雙管水封瓶一個(gè)或二個(gè)水封瓶。

  4、支氣管擴(kuò)張和肺膿瘍患者，要按病變部位指導(dǎo)病人進(jìn)行體位引流，每日2—3次，每次15—30分鐘。

  5、記錄每日痰量。

  (二)術(shù)后護(hù)理

  1、按一般胸外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

  2、常規(guī)吸氧，根據(jù)肺葉切除大小，考慮呼吸代償情況，酌情增加氧量和時(shí)間。

  3、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸變化，術(shù)后4小時(shí)內(nèi)，每30分鐘測(cè)量一次，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)間隔時(shí)間。

  4、注意觀察病情變化及胸腔出血情況，觀察引流液的性狀及量，如發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難、脈搏加快、頸部氣管移位、呼吸音減弱、血壓下降或引流量增多等，及時(shí)通報(bào)醫(yī)生，并備好氣管內(nèi)插管、支氣管鏡、氣管切開包及氧氣。

  5、注意支氣管胸膜瘺的發(fā)生，如體溫上升，體位性咳嗽、吐咖啡色痰等，應(yīng)及時(shí)通報(bào)醫(yī)生。

  6、為預(yù)防肺不張，應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人咳嗽咯痰，必要時(shí)可用吸痰器吸口鼻內(nèi)分泌物。肺段切除術(shù)后早期咳嗽，往往有血痰咳出，應(yīng)給予耐心解釋，消除顧慮。注意雙側(cè)肺呼吸音。

  7、全肺切除后的胸腔引流管，是作為肺內(nèi)調(diào)節(jié)壓力用，故應(yīng)夾閉引流管，不能隨便開放。如病人呼吸困難，同時(shí)氣管偏移健側(cè)較重，應(yīng)通知醫(yī)生，開放夾子，以調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力，開放時(shí)，囑病人勿劇烈咳嗽。

  8、輸液速度一般每分鐘20-30滴為宜，防止肺水腫。

  9、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。

  10、肺癌患者，術(shù)后化療注意藥物反應(yīng)情況。