骨頭壞死是其中一種病癥,而所謂骨壞死的骨壞死,是指人體骨骼活組織成份壞死。祖國醫(yī)學把骨壞死稱之為骨蝕癥。那么骨頭壞死怎么辦呢?讓我們一起來看看吧。
骨頭壞死癥狀
(1)凡20-50歲的成年人,腹股溝或髖部疼痛,并向大腿放散(或一側膝痛活動后髖痛),緩慢地進行性加重,夜間疼痛明顯,經一般藥物治療無效,且有過外傷史或酗酒史或應用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者,應首先考慮本病。
(2)對所有腰腿痛患者在進行體檢時,應常規(guī)檢查髖關節(jié)功能,如發(fā)現患側髖關節(jié)外展,內旋受限,應懷疑股骨頭壞死的存在。
(3)對股骨頸骨折患者應隨訪至傷后3-5年如發(fā)現股骨頸高度遞減,釘痕現象及囊性變,并有臨床癥狀,應考慮股骨頭壞死。
(4)對可疑病例必須首先拍攝髖關節(jié)正位和蛙式位X線片,如無異常,應嚴密觀察,或進一步行CT、MRI、ECT、骨內壓測定,動靜脈造影等檢查。
病因
造成股骨頭壞死的原因大致有兩類:
一類是創(chuàng)傷性,多因髖部受傷后引起股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位,以及沒有骨折脫位的髖部軟組織損傷。其中,由股骨頸骨折而發(fā)展成股骨頭壞死者最為多見,約占股骨頭頸骨折的30%左右,而且患者年齡越小,發(fā)生股骨頭壞死的機會越多,這主要是因為創(chuàng)傷引起股骨頭滋養(yǎng)血管中斷或瘀阻,股骨頭缺血而造成;另一類是非創(chuàng)傷性的,包括長期大量使用糖皮質激素(是因為某些疾病的治療需要,也有的時候是誤用激素)、酒精中毒、減壓病等等,這些因素有的可以造成血液粘稠度增加,也可以導致血管壁增厚、管腔狹窄。不論是創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性的因素,最終的結果一是造成動脈供血不足,
二是造成靜脈瘀阻,而后者又可以引起骨內壓升高,進一步加重動脈供血不足,最終導致股骨頭缺血、缺氧、骨細胞變性、壞死。 股骨頭壞死屬中醫(yī)"骨蝕"、"骨痹"范圍。中醫(yī)學認為:人體五臟六腑、四肢、百骸都有經絡相連,通過經絡傳導信息、輸送氣血、骨組織的生長、發(fā)育、修復及其正常的生理功能,一方面和"腎氣"盛有關,另一方面,也和骨中絡脈的狀態(tài)有關,在正常情況下,骨中絡脈通暢無阻,能將氣血運行于骨骼中,對骨的生長、發(fā)育、修復起重要作用。如果由于外傷或其它原因使得骨中絡脈不通,骨的生長、發(fā)育、修復就會受到影響,且股骨頭中的"絡脈"不豐、"氣血"罕少,更易產生供血障礙,引起缺血、壞死,這與現代醫(yī)學研究證實的動脈供血不足、靜脈淤血相一致,從這一理論出發(fā),以疏通骨中絡脈為治法,選用一些透達骨絡的中藥內服、外敷,就可以從根本上改變股骨頭的血運狀態(tài),再適當配合益腎中藥就能在股骨頭血運改善的基礎上,刺激成骨細胞和破骨細胞的活躍,促使死骨吸收和新骨生長,從而較快消除股骨頭壞死患者的疼痛、跛行等癥狀,改善其功能,促進其早日康復。
骨頭壞死怎么辦?
骨壞死中藥外治法原理是經絡的調衡及臟腑的輸布作用。經絡的調衡及臟腑的輸布作用。在體表給藥,通過經絡血脈或信息傳遞,通過不同的藥物之性味作用,由經脈入臟腑,輸布全身,直達病所,藉以達到補虛瀉實、協調陰陽等作用而達到臟腑調合全身性疾病的目的。
中藥外治法的治療原理概括起來有四個方面:
(1)局部的刺激作用。即利用具有一定刺激作用的因子,可使局部血管擴張,促進血液循環(huán),改善周圍組織的營養(yǎng),從而起到行氣活血、消炎止腫的作用。
(2)藥物的直接滲透作用。通過藥物外用的方法,能直接透過皮膚,切近病灶,增加局部藥物的強度,起到活血化瘀、運行氣血、清營涼血、消腫止痛、促進血管新生、吸收死骨、形成新骨等功效。
(3)經絡的調衡及臟腑的輸布作用。在體表給藥,通過經絡血脈或信息傳遞,通過不同的藥物之性味作用,由經脈入臟腑,輸布全身,直達病所,藉以達到補虛瀉實、協調陰陽等作用而達到臟腑調合全身性疾病的目的。
(4)皮膚的吸收作用。皮膚是人體最大的外圍屏障,面積大、毛孔多,除了有抗御外邪外,尚有排泄和吸收的新陳代謝作用。本療法就是藥物的滲透性和皮膚的吸收功能的統(tǒng)一而進入體內,再通過經絡、臟腑的調衡,輸布作用,或直接作用于局部病灶而起到全身或局部的治療的作用。
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