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功能性消化不良怎么辦 如何治療

   功能性消化不良是指具有腹痛、腹脹、早飽、打嗝、食欲不振、惡心、嘔吐等不適的表現(xiàn),上述癥狀可反復(fù)發(fā)作。病程較長(zhǎng),一般會(huì)超過(guò)一個(gè)月。那么功能性消化不良怎么辦呢?如何治療?

  功能性消化不良怎么辦?

  消化不良在臨床上是一種功能性胃腸病。在治療消化不良的時(shí)候,首先要確認(rèn)是否伴隨其它疾病,如胃潰瘍,慢性萎縮性胃炎等。

  若是器質(zhì)性消化不良,在治療上要針對(duì)病因,輔助給予消化酶或者改善胃動(dòng)力的嗎丁啉來(lái)緩解消化不良的表現(xiàn)。如果是功能性消化不良首先要注意飲食、生活規(guī)律及心理疏導(dǎo),讓患者盡量的保持身心放松。飲食上要注意,少吃刺激性食物,按時(shí)用餐,定時(shí)定量,吃飯時(shí)不要燙,要細(xì)嚼慢咽。保持樂(lè)觀的情緒,避免不必要的憂慮,起居有序,適當(dāng)參加戶外鍛煉,吃易于吸收的食物,如粥、面或湯粉等。建議患者早起喝一杯蜂蜜水,舒緩滋潤(rùn)胃腸道,促進(jìn)消化吸收。

  所以功能性消化不良主要從飲食和身心上調(diào)節(jié),必要時(shí)輔助藥物對(duì)癥治療。

  功能性消化不良如何治療?

  一、一般治療:

  建立良好的生活習(xí)慣,避免煙、酒、辛辣食物、非甾體抗炎藥的刺激。避免個(gè)人生活經(jīng)歷中會(huì)誘發(fā)癥狀的食物。輕度功能性消化不良患者經(jīng)過(guò)解釋和調(diào)整生活方式,癥狀可以得到部分緩解。但是頑固性功能性消化不良處理較難,癥狀持久且反復(fù)發(fā)生。

功能性消化不良怎么辦 如何治療
功能性消化不良怎么辦 如何治療(圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng))

  對(duì)于功能性消化不良患者的治療措施中,應(yīng)該包括:

  1、仔細(xì)詢問(wèn)患者的社會(huì)、家庭和醫(yī)療史,從而了解引起患者急性發(fā)作或慢性遷延逐漸加重的應(yīng)激因素。

  2、認(rèn)真細(xì)心地記錄病史、仔細(xì)地進(jìn)行體格檢查,這樣可以增強(qiáng)患者對(duì)診斷和治療的信任度,同時(shí)也可詳細(xì)了解病情。

  3、仔細(xì)詢問(wèn)近期飲食情況以及飲食、治療與癥狀變化之間的關(guān)系。

  4、診斷過(guò)程中,首先要進(jìn)行必要的相關(guān)檢查,以排除器質(zhì)性疾病。但是不宜過(guò)多地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。

  5、當(dāng)做出“功能性消化不良”診斷時(shí),應(yīng)對(duì)患者強(qiáng)調(diào)這是一種疾病,而不是主觀的“思想病”、“神經(jīng)官能癥”“精神過(guò)敏”等。

  6、耐心傾聽(tīng)患者的陳述,與患者認(rèn)真討論癥狀的病理生理,包括胃腸動(dòng)力功能異常、內(nèi)臟的高敏感狀況,以及精神、心理、情緒對(duì)癥狀的影響。

  7、與患者討論商榷實(shí)際可行的治療目標(biāo),強(qiáng)調(diào)調(diào)整生活方式的重要性。

  8、明確飲食、情感和環(huán)境因素對(duì)癥狀的影響,注意觀察食物與癥狀間的聯(lián)系,鼓勵(lì)患者采取主動(dòng)的措施,預(yù)防癥狀發(fā)生或復(fù)發(fā)。但無(wú)特殊食譜推薦功能性消化不良,應(yīng)盡可能避免咖啡、咖啡因、過(guò)多酒精攝入。

  9、叮囑患者定期隨診,建立良好的隨訪檢查制度,以便明確癥狀的變化和對(duì)治療的反應(yīng)。

  10、對(duì)于有頑固性心理或精神癥狀的患者,例如焦慮抑郁者,應(yīng)該建議咨詢心理或精神科專家,協(xié)同治療。

  二、藥物治療

  由于功能性消化不良的發(fā)病機(jī)理尚不完全清楚,個(gè)體的發(fā)病機(jī)制不盡相同。對(duì)于不同個(gè)體,根據(jù)不同癥狀,采用不同的治療方式,是目前治療功能性消化不良的主要措施。

  1、抑制胃酸分泌藥:包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。

  一般用于以上腹痛、反酸、燒心為主要癥狀的患者。

  2、促胃腸動(dòng)力藥

  一般適用于于上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀患者。多潘立酮10mg,3次/日,或莫沙必利5-10mg,3次/日,均在餐前15-30分鐘服用,先用兩周??梢愿纳朴捎谖改c動(dòng)力障礙的功能性消化不良患者,可以促進(jìn)胃排空。

  3、根除幽門(mén)螺桿菌治療

  Hp陽(yáng)性的功能性消化不良患者,通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌感染,癥狀緩解率可達(dá)87%。美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)提出,鑒于消化性潰瘍的危險(xiǎn)性,對(duì)于無(wú)報(bào)警癥狀的年輕患者推薦應(yīng)用無(wú)創(chuàng)傷性的Hp檢測(cè)和治療。因此,因此Hp感染的功能性消化不良患者,推薦進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療,但是治療前需要向患者解釋治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn),解釋其療效、不良反應(yīng)及治療價(jià)值后,醫(yī)患協(xié)商共同決定治療。

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