慢性闌尾缺乏典型的臨床表現(xiàn)，可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多，對慢性闌尾炎的診斷應注意以下幾點：

　　1、有典型急性闌尾炎病史

　　反復發(fā)作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應有典型的急性闌尾炎發(fā)作史，如曾惴闌尾炎膿腫或炎性包塊史者，診斷價值更大。

　　2、有反復發(fā)作的右下腹疼痛和壓痛

　　闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發(fā)急性感染或有殘余感染，常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應與以往急性闌尾炎時相同，僅在程度上有所差異而已。

　　3、X線鋇餐檢查

　　這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發(fā)作史時，鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位于闌尾處，尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩，并因粘連不易推動等。如闌尾腔已全閉塞，則不顯影，可根據回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關系。

如何判斷闌尾炎 患有急慢性闌尾炎怎么辦（圖片來源：攝圖網）

　　診斷慢性闌尾炎并不容易，其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上。因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態(tài)度。

　　右下腹不顯或不規(guī)則隱痛是主要的臨床表現(xiàn)，偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。

　　急慢性闌尾炎怎么辦?

　　大多數(shù)慢性闌尾炎是由急性闌尾炎轉變而來，少數(shù)也可開始即呈慢性過程。表現(xiàn)為經常有右下腹疼痛，有的僅有隱痛或不適，劇烈活動或飲食不節(jié)可誘發(fā)急性發(fā)作。有的病人有反復急性發(fā)作的病史。主要體征是闌尾部位的局限性壓痛，位置較固定，壓痛經常存在。治療上診斷明確后需手術切除闌尾。并行病理檢查證實該病。

　　隨著微創(chuàng)技術的推廣，使得在該病的治療選擇上又增加了一個選擇。因為微創(chuàng)手術的依其“創(chuàng)傷小恢復快”，能夠全面了解腹腔情況，即使腹腔存在其他病變大部分也可通過腹腔鏡下手術解決。而在外科手術中占據了重要的地位，并且在不斷的提升。單孔腹腔鏡技術出現(xiàn)更使得其微創(chuàng)效果在治療中發(fā)揮到極致。

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