疾病預防

　　預防方法

　　隔離：炭疽病病人應該嚴格隔離至痊愈，其分泌物、排泄物及其污染的物品與場所，均應按殺滅芽孢的消毒方法進行徹底消毒，不可隨意丟棄?；疾』虿∷绖游飸贌蛏盥瘢瑖澜秤?。

　　檢疫與防護：加強對炭疽病的檢疫，防止在動物問傳播。小量實驗操作可用2級生物專柜，若操作量較大則應用3級生物專柜。當懷疑有炭疽桿菌氣溶膠廣生時，除一般個人防護外，還I訌佩帶眼罩和呼吸器。戰(zhàn)時，個人應穿防護服、戴防毒面具和防疫口罩;無防護器材時，可用手帕或其他紡織品捂住口鼻，并扎緊袖冂和褲腳，將上衣塞入褲腰，頸部用毛巾圍好，戴手套，外穿雨衣。集體防護可構筑工事或利用地形地物等。

　　預防藥物

　　疫苗接種：對有關人員接種疫苗。目前采用皮膚劃痕法，每次疫苗用量0.1mL;國外多采用保護性抗原肌注。對密切接觸者應進行醫(yī)學觀察8天，必要時盡早進行藥物治療。當前的疫苗具有效力不穩(wěn)定、對吸人性炭疽的保護率低、免疫程序繁瑣、存在副作用等缺點。近年來人們在改造傳統(tǒng)疫苗的同時又有一些新的發(fā)現(xiàn)，如保護性抗原(PA)的抗體，在體內(nèi)可殺死芽孢;通過黏膜免疫能夠誘導機體分泌IgA抗體;抗多聚谷氨酸(γ-D-GA)抗體可以同炭疽桿菌的繁殖體作用，從而殺死繁殖體，尋找到新的免疫原。DNA疫苗、活載體疫苗的出現(xiàn)為新一代安全、免疫程序簡單、具更高保護率的疫苗奠定了基礎。

　　炭疽恐懼癥的預防：首先，應加強部隊對炭疽桿菌等生物武器襲擊的防護措施訓練，保證部隊在戰(zhàn)時或重大事件后能夠及時采取有效措施，減少傷亡;其次要增強部隊的凝聚力，提倡團結協(xié)作、互相關心和奉獻精神，鼓舞官兵斗志，堅定必勝信心，從而增強對戰(zhàn)時各種威脅的心理承受力，減少恐懼癥的發(fā)生;第三，平時加強對部隊的科普宣傳，在官兵中普及炭疽桿菌等生物武器的知識及其基本醫(yī)學防護知識，以減少恐懼心理。

　　疾病治療

　　炭疽治療原則是嚴格隔離，早診斷，早治療，殺滅機體內(nèi)細菌。

　　基礎治療

　　給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時靜脈補液。嚴重病例可用激素緩解中毒癥狀，一般用氫化可的松100-300mg/d，短期靜脈滴注，但必須同時應用抗生素;對于皮膚炭疽者的局部傷口切忌擠壓及切開引流，否則會引起感染擴散和敗血癥，可用1:5000的高錳酸鉀液濕敷，或以1:2000的高錳酸鉀液沖洗后，敷以抗菌軟膏(如紅霉素軟膏)，再用消毒紗布包扎。肺炭疽、頸部皮膚炭疽病病人，應注意保持呼吸道通暢;嚴重者輸血治療。循環(huán)衰竭者應在補充血容量的基礎上給予休克治療。

　　病原治療

　　炭疽桿菌對青霉素敏感，臨床作為首選用藥。一般首選青霉素G，孕婦只能使用青霉素，老年人首選多西環(huán)素(強力霉素)。青霉素用量:皮膚炭疽240萬-320萬U，分3-4次肌肉注射，療程7-1o天;惡性水腫800萬-1000萬U，分3或4次靜滴，療程2周以上;其他型炭疽1000萬-2000萬U，靜脈滴注，并可合用氨基糖苷類藥物，療程2-3周。青霉素過敏者，可用氯霉素2g，分3次或4次口服。多西環(huán)素0.2-0.3g，分2或3次口服。環(huán)丙沙星0.5g，每天2次口服(兒童禁用)。紅霉素1.5g，分3次或4次口服。對于恐怖相關炭疽患者，因病情較重、病死率較高，可選用環(huán)丙沙星、氨芐西林等聯(lián)合用藥治療。先靜脈給予環(huán)丙沙星400mg/12h或多西環(huán)素100mg/12h，病情穩(wěn)定后可口服環(huán)丙沙星每次500mg，每日2次，或多西環(huán)素每次100mg，每日2次，療程60天。

　　炭疽恐懼癥的治療

　　首先要對炭疽感染者進行隔離及治療，以降低病死率，阻止或減少新的炭疽感染者出現(xiàn);其次，按照恐懼癥的治療原則采取措施，一般先用藥物控制焦慮和驚恐發(fā)作，再用行為療法逐步治療?？謶职Y的`心理療法包括系統(tǒng)脫敏法、示范療法、電子游戲法和電震療法等。

　　疾病預后

　　疾病預后與就診的早晚有直接關系，若不及時診治，炭疽的病死率較高。