炭疽病是什么
炭疽病是由炭疽桿菌引致的一種罕見(jiàn)的細(xì)菌性疾病。炭疽桿菌 系一需氧或兼性厭氧無(wú)鞭毛的粗大桿菌,長(zhǎng)4一8μm,寬1一15μm 。菌體兩端平削呈竹節(jié)狀長(zhǎng)鏈排列,革蘭染色陽(yáng)性。
它有三種類(lèi)別:吸入性、腸道性及皮膚性。吸入性炭疽非常罕見(jiàn),初期癥狀與一般感冒相似,在發(fā)病后二至六日后會(huì)呼吸困難,繼而休克死亡。腸炭疽病的癥狀如嚴(yán)重的食物中毒。皮膚性炭疽通常呈現(xiàn)無(wú)痛潰瘍,中央部份黑色,附近淋巴腺腫脹,是最常見(jiàn)的類(lèi)別。
由於炭疽桿菌生存於郊野及動(dòng)物群,所以染病者均限於獸醫(yī),畜牧及野外工作等人士,一般人士無(wú)須擔(dān)心。另外,炭疽菌可能在生物戰(zhàn)中被使用,但要將它制成極細(xì)的霧化微粒,過(guò)程相當(dāng)困難,需要高度專(zhuān)門(mén)技術(shù)及特別儀器才能做到。
[預(yù)防]
(一)管理傳染源
病人應(yīng)隔離治療至創(chuàng)口愈合、痂皮脫落或癥狀消失、分泌物或排泄物培養(yǎng)2次陰性(相隔5日)為止。
嚴(yán)格隔離并治療病畜,不用其乳類(lèi)。死畜嚴(yán)禁剝皮或煮食,應(yīng)焚毀或加大量生石灰深埋在地面2m以下。
(二)切斷傳播途徑
必要時(shí)封鎖疫區(qū)。對(duì)病人的衣服、用具、廢敷料、分泌物、排泄物等分別采取煮沸、含氯石灰 (漂白粉)、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、高壓蒸汽等消毒滅菌措施。用Ascoli沉淀試驗(yàn),檢驗(yàn)皮毛、骨粉等樣品,對(duì)染菌及可疑染菌者應(yīng)予嚴(yán)格消毒,最好用0.8kg/m3甲醛消毒,密閉24小時(shí),可殺死病菌和芽胞。畜產(chǎn)品加工廠須改善勞動(dòng)條件,加強(qiáng)防護(hù)設(shè)施,工作時(shí)要穿工作服、戴口罩和手套。
(三)保護(hù)易感者
1.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教 對(duì)流行區(qū)人群進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,個(gè)人應(yīng)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,防止應(yīng)膚受傷,如有皮膚破損,立即涂搽3一5%碘酒,以免感染。
2.健畜和病畜宜分開(kāi)放牧,對(duì)接觸病畜的畜群或經(jīng)常發(fā)生炭疽的畜群進(jìn)行無(wú)毒芽胞菌苗接種。
3.對(duì)從事畜牧業(yè),畜產(chǎn)品收購(gòu)、加工、屠宰業(yè)等工作人員和疫區(qū)人群,每年接種炭疽桿菌減毒活菌苗1次。目前采用皮上劃痕法,每次用菌苗0.1ml,滴于上臂外側(cè)皮膚,劃一“井”字即可。四聯(lián)菌苗(炭疽桿菌、土拉桿菌、鼠疫桿菌和布魯菌)也已證明有效。
國(guó)外采用保護(hù)性抗原作預(yù)防接種,第一年肌注3次,各相隔3周,6個(gè)月后接種第4次,繼每年加強(qiáng)注射1次,每次均為0.5ml。
密切接觸者應(yīng)留驗(yàn)8日,必要時(shí)早期應(yīng)用青霉素、四環(huán)素等,對(duì)疑似病人可采取同一措施。
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