炭疽病的介紹

　　炭疽是炭疽桿菌引起的人畜共患急性傳染病。主要因食草動物接觸土生芽孢而感染所導(dǎo)致的疾病。

　　人類因接觸病畜及其產(chǎn)品或食用病畜的肉類二發(fā)生感染。炭疽桿菌從皮膚侵入，引起皮膚炭疽，使皮膚壞死形成焦痂潰瘍與周圍腫脹和毒血癥，也可以引起肺炭疽或腸炭疽，均可并發(fā)敗血癥。

什么是炭疽病 炭疽病的癥狀表現(xiàn)

　　炭疽呈全球分布，以溫帶、衛(wèi)生條件差的地區(qū)多發(fā)。目前人類炭疽的發(fā)病率明顯下降，但炭疽芽孢的毒力強、易獲得、易保存、高潛能、可視性低、容易發(fā)送，曾被一些國家作為一種生物武器和恐怖行動。

　　癥狀表現(xiàn)

　　潛伏期皮膚炭疽一般1-5天。肺炭疽可短至12小時，可長至12個月;腸炭疽24小時。自然感染炭疽以皮膚炭疽為主，生物恐懼相關(guān)炭疽以吸人炭疽為主。

　　皮膚炭疽

　　最為多見，約占炭疽病例的95%。分為炭疽癰和惡性水腫。

　　1.炭疽癰：多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚，初起為丘疹或斑疹，逐漸形成水皰、潰瘍，最終形成黑色似煤炭的干痂，以痂下有肉芽組織，周圍有非凹陷性水腫，堅實，疼痛不顯著，潰瘍不化膿為其特性。發(fā)病1-2天后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫大等。

　　2.惡性水腫：累及部位多為組織疏松的眼瞼、頸、大腿等部位，無黑痂形成而呈大塊水腫，擴散迅速，可致大片壞死。局部可有麻木感及輕度脹痛，全身中毒癥狀明顯，如治療不及時，可引起敗血癥、肺炎及腦膜炎等并發(fā)癥。在未使用抗生素的情況下，皮膚炭疽病死率為20%-30%。

　　肺炭疽

　　只有少數(shù)人會得肺炭疽，臨床上亦較難診斷。肺炭疽多為原發(fā)吸入感染，偶有繼發(fā)于皮膚炭疽，常形成肺炎。通常起病較急，出現(xiàn)低熱、干咳、周身疼痛、乏力等流感樣癥狀。經(jīng)2-4天后癥狀加重，出現(xiàn)高熱、咳嗽加重、痰呈血性，同時伴胸痛、呼吸困難、發(fā)紺和大汗。肺部啰音及喘鳴。Ⅹ線胸片顯示肺縱膈增寬，支氣管肺炎和胸腔積液。患者常并發(fā)敗血癥、休克、腦膜炎。在出現(xiàn)呼吸困難后1-2天死亡，病死率在8O%-100%。

　　腸炭疽

　　臨床上較少見?；颊叱霈F(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐，大便為水樣。重者繼之高熱，血性大便，可出現(xiàn)腹膜刺激征及腹水。并發(fā)敗血癥，因中毒性休克在發(fā)病3-4天死亡，病死率為25%-70%。

　　其他類型

　　口咽部感染炭疽，出現(xiàn)嚴(yán)重的咽喉疼痛，頸部明顯水腫，局部淋巴結(jié)腫大。水腫可壓迫食管引起吞咽困難，壓破氣道可出現(xiàn)呼吸困難。

　　肺炭疽、腸炭疽及嚴(yán)重的皮肽炭疽常引起敗血癥。除局部癥狀加重外，患者全身中毒癥狀加重，并因細(xì)菌全身擴散，引起血源性炭疽肺炎、炭疽腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情迅速惡化而死亡。病死率幾乎100%。