職工工傷保險待遇與計算標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工可以獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位的工傷風(fēng)險,是《工傷保險條例》的立法宗旨,因而也是確定工傷保險待遇的基本原則那關(guān)于職工工傷保險待遇與計算標(biāo)準(zhǔn)你知道多少呢?工傷保險待遇可分為5大類,即工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、傷殘補(bǔ)償待遇、職業(yè)康復(fù)待遇和死亡補(bǔ)償待遇。
職工工傷保險待遇
1、工傷醫(yī)療待遇——工傷職工在醫(yī)療期或醫(yī)療期滿仍需治療的,享受工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇包括:
(1)職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報銷;
(2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(3)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
2、工傷津貼待遇
工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)享受的工傷待遇工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼;工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個月內(nèi)平均月工資收入。最低標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)芈毠ど夏甓仍缕骄べY的75%.工傷醫(yī)療期滿或評定傷殘等級后停發(fā)工傷津貼,改為享受傷殘待遇。
3、傷殘待遇
企業(yè)職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病醫(yī)療期滿后,經(jīng)勞動鑒定委員會評殘,按其傷殘等級享受的工傷保險待遇包括:
(1) 傷殘撫恤金-職工勞動能力鑒定為一至四級的,按月享受傷殘撫恤金。一級為本人工資的90%;二級為本人工資的85%;三級為本人工資的80%;四級為本人工資的75%;職工勞動能力鑒定為五——六級,企業(yè)難以安排工作的,按月發(fā)給本人工資70%的傷殘撫恤金;
(2)一次性傷殘補(bǔ)助金-按傷殘等級,1級為 24個月傷殘職工本人工資;2級為22個月;3級為20 個月;4級為18個月;5級為16個月;6級為14個月;7級為12個月;8級為10個月;9級為8個月;10級為6個月。
(3)一次性就業(yè)補(bǔ)助金-傷殘等級鑒定為7-10級,職工本人自謀職業(yè)的,發(fā)給一次性就業(yè)補(bǔ)助金;補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市勞動保障部門制定。
(4)在職傷殘補(bǔ)助金——因工致殘被鑒定為5——10級的,企業(yè)安排適當(dāng)工作后,傷殘職工工資降低,為補(bǔ)償傷殘職工所受的工資收入損失,由企業(yè)發(fā)給其工資補(bǔ)助待遇。其標(biāo)準(zhǔn)為傷殘職工工資降低部分的90%.傷殘職工本人技能提高而晉升工資時,在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。
(5)易地安家補(bǔ)助費(fèi)-工傷職工易地安家的,發(fā)給6個月的本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
4、職業(yè)康復(fù)待遇——職業(yè)康復(fù)待遇包括:
(1)護(hù)理費(fèi)-根據(jù)護(hù)理等級,按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%按月發(fā)給;護(hù)理等級是根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項(xiàng)條件,區(qū)分為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴3個等級。護(hù)理等級由勞動鑒定委員會評定。
(2)輔助器具費(fèi)-工傷職工須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷費(fèi)用;
5、因工死亡待遇——因工死亡待遇包括:
(1)喪葬補(bǔ)助金-6個月的省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;
(2)工亡補(bǔ)助金-48-60個月的省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;
(3)供養(yǎng)親屬撫恤金-配偶:省、自治區(qū)、直轄市上年度職工月平均工資的40%,其他親屬:30%,孤寡老人和孤兒:40%;傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)上年度職工平均工資增長率的一定比例每年調(diào)整一次。
職工工傷保險計算標(biāo)準(zhǔn)
一、醫(yī)療費(fèi)
計算標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療費(fèi)=治療費(fèi)+藥費(fèi)+住院費(fèi)等費(fèi)用
需符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
二、康復(fù)費(fèi)
參照醫(yī)療費(fèi)
三、伙食補(bǔ)助費(fèi)
計算公式:伙食補(bǔ)助費(fèi)=X元*X人*X天
四、交通食宿費(fèi)
1、工傷保險基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費(fèi),計算公式為:
伙食補(bǔ)助費(fèi)=X元*X人*X天
食宿費(fèi)=X元*X人*X天
2、交通費(fèi)(火車、動車組、客運(yùn)汽車)費(fèi)用憑據(jù)報銷。參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的,由用人單位支付。
五、護(hù)理費(fèi)
計算公式:
(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
(2)評定傷殘后需要護(hù)理的
①、護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計算;
護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)
?、谧o(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。
(3)生活完全不能自理
其計算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*50%
(2)生活大部分不能自理
其計算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*40%
(3)生活部分不能自理
其計算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*30%
六、停工留薪期工資
1、計算公式:停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù)
2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
七、傷殘輔助器具費(fèi)
工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
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