慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全該如何治療?

　　李芳萍指出，患者需終生服用生理劑量的糖皮質(zhì)激素替代治療。通常采用氫化可的松或可的松口服。如病人有明顯低血壓，可加用鹽皮質(zhì)激素。建議患者隨身攜帶疾病卡，注明聯(lián)系人及地址，以方便及時(shí)救治。并注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入高糖、高蛋白、多種維生素及易消化吸收的食品。

　　此外，廖女士病情處于腎上腺危象前期是指當(dāng)機(jī)體處于正?；驊?yīng)激狀態(tài)時(shí)，為適應(yīng)機(jī)體需要，可能會(huì)分泌大量的腎上腺皮質(zhì)激素，皮質(zhì)醇水平可增高2-7倍以應(yīng)對(duì)應(yīng)激狀態(tài)。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退患者，無法分泌足夠的皮質(zhì)醇，應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)急性臨床表現(xiàn)，即腎上腺危象。患者可出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、淡漠、譫妄、神志模糊、低血壓，昏迷甚至危及患者生命。凡是不明原因的惡心、嘔吐、低血糖、休克甚至昏迷都應(yīng)該考慮腎上腺危象。

　　那么，如何預(yù)防腎上腺危象?

       腎上腺危象常見于已確診慢性腎上腺功能不全的患者突然停藥。尤其在重大節(jié)日時(shí)，比如我們即將來臨的春節(jié)，大家忙著合家團(tuán)聚、走訪親友、推杯交盞，往往患者忘記服藥，加上熬夜、作息不規(guī)律、過度勞累等等，很容易誘發(fā)腎上腺危象的發(fā)生。除此之外，腎上腺危象更常見于已確診慢性腎上腺功能不全的患者在應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、感染、腹瀉等情況下，未及時(shí)將糖皮質(zhì)激素劑量加倍。

　　李芳萍提醒，已確診慢性腎上腺功能不全的患者們，千萬不要遺忘每天吃藥，如果出現(xiàn)缺藥，需要及時(shí)至醫(yī)院取藥如出現(xiàn)發(fā)熱、感冒等不適應(yīng)及時(shí)將糖皮質(zhì)激素加倍，如出現(xiàn)惡心、嘔吐等疑似腎上腺危象癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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