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出院患者為什么會(huì)復(fù)陽(yáng) 治愈后還會(huì)感染嗎(2)

  治愈后還會(huì)感染嗎

  免疫力下降就可能再出現(xiàn)感染癥狀

  在排除了檢測(cè)原因之后,出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”,特別是再次出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀的患者,就需要從患者本人的免疫力以及病毒潛伏的角度來(lái)考慮了。由于新型冠狀病毒感染的治療并沒(méi)有特效抗病毒治療藥物,患者痊愈完全靠自身免疫力清除病原體。但從目前的情況看,在出院標(biāo)準(zhǔn)和痊愈標(biāo)準(zhǔn)中,并未設(shè)置抗體效價(jià)和免疫細(xì)胞數(shù)量等免疫指標(biāo)。

  “病來(lái)如山倒,病去如抽絲。”人體在感染新型冠狀病毒肺炎后,機(jī)體的免疫功能可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的功能紊亂。有些患者在出院時(shí),冠狀病毒被免疫系統(tǒng)暫時(shí)壓制,在某些組織或細(xì)胞中而沒(méi)有檢測(cè)出來(lái),但出院后,患者如果未能得到充分的修養(yǎng)和康復(fù),免疫系統(tǒng)功能再次下降,特別是年老體弱或者使用糖皮質(zhì)激素的患者,此時(shí)潛伏的冠狀病毒有可能再度感染,造成“復(fù)陽(yáng)”或者“再感染”的情況,而且這種情況下,病毒有再次感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

  總之,專(zhuān)家認(rèn)為,無(wú)論如何,新冠病毒肺炎痊愈者出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”和“再感染”的情況,都應(yīng)該重視,但不必恐慌,可以考慮在加強(qiáng)免疫學(xué)研究的基礎(chǔ)上,以實(shí)現(xiàn)患者的免疫學(xué)康復(fù)為目標(biāo),采取集中療養(yǎng)康復(fù)制度,實(shí)現(xiàn)患者的全面康復(fù)與社會(huì)嚴(yán)格控制管理傳染源的雙達(dá)標(biāo)。

  對(duì)于新冠肺炎者的康復(fù),可借鑒結(jié)核病的治療康復(fù)模式,在患者出院后,集中進(jìn)行療養(yǎng)院的康復(fù),既可以使患者能更好恢復(fù)免疫功能,也有利于管理,降低再傳播風(fēng)險(xiǎn)。在療養(yǎng)階段,可以給患者使用免疫調(diào)節(jié)劑和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,待其免疫學(xué)指標(biāo)完全恢復(fù)正常時(shí),身體真正恢復(fù)正常后,再出院回家。據(jù)仝小林院士團(tuán)隊(duì)觀察,在康復(fù)期繼續(xù)服用中藥后,“復(fù)陽(yáng)”的幾率能降低到2.5%左右。

  另外,武漢的中南醫(yī)院、雷神山醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、湖北省中醫(yī)院等醫(yī)院的部分醫(yī)護(hù)人員,他們表示均未接診過(guò)新冠治愈患者“復(fù)陽(yáng)”的病例。

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