維生素A缺乏病的食療
2012-12-12 16:52 [查查吧] 來源:m.uabf.cn最有效的預(yù)防方法是保證膳食中有豐富的維生素A或胡蘿卜素的來源。因?yàn)榫S生素A有大量儲藏于肝臟的特點(diǎn),因此只要不是超過中毒劑量,有時多攝取一點(diǎn)儲藏于體內(nèi),以備食物中維生素A不足時的調(diào)節(jié)使用,也是預(yù)防維生素A缺乏的一種方法。維生素A最好的來源是動物性食品如黃油、蛋類、肝與其他動物內(nèi)臟。但這在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)不易辦到。因此應(yīng)注意攝取富含胡蘿卜素的蔬菜如番茄、胡蘿卜、辣椒、紅薯、空心菜、莧菜等。有些水果如香蕉、柿子、橘、桃等含量也很豐富。棕櫚油中胡蘿卜素含量很豐富,每100g油中含65,000~113,000IU,可用來烹調(diào)食物。此外,還應(yīng)考慮用維生素A強(qiáng)化食品,尤其是嬰幼兒食品,如在脫脂奶中乳化的維生素A來強(qiáng)化,也可在面粉制品或糖果中補(bǔ)充維生素A。
其次重要的是應(yīng)注意公共衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生,如防止寄生蟲感染、痢疾、肝炎、胃腸道炎癥、肺炎、呼吸道炎癥、長期慢性腹瀉等,以避免疾病干擾維生素A的吸收、儲存、利用與加速維生素A的消耗。在必要時,還應(yīng)利用中草藥與野菜,如每天服用鐵掃帚野菜30g,白菊花、谷精草、枸杞子各10g煎服,也可防止維生素A缺乏。定期做膳食調(diào)查與了解一個時期的膳食攝取情況,如發(fā)現(xiàn)有一較長時期的膳食中缺乏維生素A與胡蘿卜素,即應(yīng)補(bǔ)充。平時眼睛無疾患,如發(fā)生經(jīng)常霎眼或時常用手擦眼,即應(yīng)考慮干眼癥。夜間視物模糊或看不見,應(yīng)考慮夜盲。皮膚干燥,發(fā)生角化則應(yīng)考慮皮膚干燥癥。在此情況下,應(yīng)作進(jìn)一步的生化與功能性診斷。
維生素A缺乏病的治療比較單純,而原發(fā)性維生素A缺乏癥的預(yù)后是良好的,關(guān)鍵要及時發(fā)現(xiàn)與及時治療。若病變已發(fā)展不到可逆的程度,如干眼病已發(fā)展到角膜穿孔,則再治療也無用。幼兒患維生素A缺乏癥,每日口服維生素A3000μg,癥狀可很快消失。若急性嚴(yán)重缺乏維生素A,以致角膜接近穿孔者,則應(yīng)用濃縮維生素A每日肌注15,000~25,000μg,同時眼部滴入維生素A油劑以保護(hù)角膜與鞏膜,用抗生素以控制感染,這樣在一周內(nèi)眼部癥狀可顯著減輕,角膜也可恢復(fù)透明。新的水溶性維生素A乳劑,不論是口服或肌注,作用更為迅速。若維生素A缺乏是由于胃腸道吸收的干擾,則用水溶性維生素A更為有利。寄生蟲感染、痢疾、慢性腹瀉、膽囊炎、呼吸道感染等疾病而繼發(fā)的維生素A缺乏癥,則除補(bǔ)充維生素A以外,還需進(jìn)行治療。當(dāng)維生素A缺乏與惡性蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良有關(guān)時,則必需補(bǔ)充蛋白質(zhì)的同時必需補(bǔ)充維生素A,才能湊效。因單補(bǔ)充蛋白質(zhì)會使維生素A需要量增加,并促使肝中少量儲存維生素A的動用,因而形成更嚴(yán)重的維生素A缺乏。
在朝鮮戰(zhàn)場上,志愿軍曾出現(xiàn)大量的夜盲患者,那時除捉青蛙,吃蛙肝治療夜盲外,尚有用松竹水與類副交感神經(jīng)藥物毛果云香堿。經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)表明,雖然能使動物血中的維生素A顯著升高,但肝中的維生素A含量卻顯著降低。因此,它的治療作用是動員肝中的維生素A到血中以供應(yīng)暗適應(yīng)的需要,這樣做會使體內(nèi)儲存的維生素A更加缺乏,所以不是根本解決問題的辦法。