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深圳維生素專題

寶寶補充維生素A 缺乏和過量都有害

2012-08-31 15:24  [查查吧]  來源:m.uabf.cn  

  維生素是人體必需的營養(yǎng)素,缺少后會對健康有一定的影響,所以現(xiàn)在的父母都十分注重給寶寶補充維生素,但是,你們知道嗎?給寶寶補充維生素也是有方法的,千萬不可隨意、過量。

  童童自幼挑食,不愛吃肉,不愛喝奶,更不碰綠葉蔬菜。3歲進幼兒園后,童童經(jīng)常發(fā)熱、感冒、腹瀉,胃口越來越差,皮膚也干燥、瘙癢,一撓就是一條白色劃痕。幼兒園體檢時還發(fā)現(xiàn)童童有輕度的貧血。醫(yī)生根據(jù)童童的癥狀,建議童童媽媽給童童補充維生素A。幾個月后,童童的貧血很快就消失了,皮膚明顯光滑多了,感冒和腹瀉次數(shù)也明顯減少。醫(yī)生告誡童童媽媽,除了繼續(xù)給童童補充維生素A外,還要讓童童吃一些動物肝臟,多喝奶,多吃各種綠色或黃色的蔬菜和水果,如菠菜、胡蘿卜、西藍(lán)花、南瓜等。

  癥狀:輕度缺乏和輕度過量類似

  2002年全國性調(diào)查結(jié)果顯示,我國有1/10以上的學(xué)齡前兒童處于維生素A缺乏風(fēng)險中,這些兒童主要分布在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū),少數(shù)飲食習(xí)慣不良、經(jīng)常生病的城市兒童也存在著維生素A缺乏的可能。

  輕度維生素A缺乏沒有任何特異癥狀,可能只是表現(xiàn)為皮膚略微粗糙,比較容易感冒、發(fā)熱等。另外,由于維生素A缺乏會干擾人體內(nèi)鐵的代謝,維生素A缺乏的孩子會輕度貧血。

  由于維生素A屬于脂溶性維生素,如果因擔(dān)心維生素A缺乏而盲目過量補充,維生素A就會在人體內(nèi)蓄積,產(chǎn)生毒性作用。急性維生素A中毒主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高,劇烈頭痛、嘔吐;嬰兒可以表現(xiàn)為前囟門隆起,煩躁、哭鬧。而慢性輕度的維生素A過量可以和輕度維生素A缺乏一樣,沒有任何特異癥狀,可能表現(xiàn)為容易感冒、發(fā)熱等,不經(jīng)專業(yè)診斷難以識別。

  因此,兒童是否缺乏維生素A,是否需要補充維生素A,要進行科學(xué)評估,以免盲目補充而導(dǎo)致維生素A過量。

  評估:根據(jù)癥狀、飲食、檢測綜合判斷

  要準(zhǔn)確評估孩子是否有維生素A缺乏或過量,必須根據(jù)孩子平時的膳食、疾病以及補充劑使用等情況,并結(jié)合血液中的血清視黃醇、血清視黃醇結(jié)合蛋白水平,以及維生素A酯水平的檢測,才能進行綜合判斷。

  一般來說,反復(fù)感染、持續(xù)貧血的孩子,平時不愿吃肉、奶、蛋等富含維生素A食物的孩子,要警惕維生素A缺乏的可能。對這些孩子,可以給予維生素A的預(yù)防性補充,也可以檢測血清視黃醇、血清視黃醇結(jié)合蛋白水平等,以進一步明確診斷而給予針對性治療。

  明確有維生素A缺乏的兒童,需要短期口服大劑量的維生素A,隨后進行預(yù)防劑量的長期口服治療。少數(shù)有慢性腹瀉或腸道吸收不良疾病的孩子,還需要深部肌肉注射給藥。

  預(yù)防:重在食補,適量攝入牛奶、雞蛋和肝臟

  隨著對維生素A缺乏認(rèn)識的深入,除了早期診斷治療以外,更強調(diào)預(yù)防。雖然多種維生素補充劑或維生素AD丸可以安全地補充維生素A,但從食物中獲得足量的維生素A對人體更有益,也更安全。食物中存在的維生素A有兩種形式,一種是以視黃醇形式存在于動物性食物中,特別是在肝臟、奶、蛋黃中,這也是孩子們獲得維生素A的主要途徑;另一種是以視黃醇前體、胡蘿卜素的形式存在于植物性食物中,特別是在綠色和黃色的蔬菜和水果中,這可以作為孩子們維生素A的補充來源。

  正常情況下,孩子每天膳食中有適量的牛奶、雞蛋、肝臟或其他葷菜,就可以大致滿足孩子維生素A的需要,加上經(jīng)常吃綠葉蔬菜胡蘿卜、甜橙等綠色或黃色的蔬菜和水果,其中富含的胡蘿卜素也可以轉(zhuǎn)化成維生素A而補足孩子維生素A的需要。

  不過,由于兒童體內(nèi)將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為視黃醇的代謝能力不足,當(dāng)動物性食物攝入過少而需要依靠植物性食物獲得維生素A時,往往會出現(xiàn)維生素A缺乏。

  通過食物獲取維生素A在絕大多數(shù)情況下都是相當(dāng)安全的,但臨床也有報道因過量攝入動物肝臟而造成維生素A過量的病例。因此,建議嬰幼兒不要每天都吃肝臟,可以隔天吃1次,一周吃3~4次。

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