維生素K缺乏癥是一種獲得性、復(fù)合性出血性疾病。存在引起維生素K缺乏的基礎(chǔ)疾病、出血傾向、維生素K依賴(lài)性凝血因子缺乏或減少為其特征。

病因

1.攝入不足

食物特別是綠色蔬菜富含維生素K，且腸道細(xì)菌又可以纖維素為主要原料合成內(nèi)源性維生素K。下列條件下可致攝取不足：①長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)少或不能進(jìn)食;②長(zhǎng)期低脂飲食，維生素K為脂溶性，其吸收有賴(lài)于適量脂質(zhì);③膽道疾病，如阻塞性黃疸、膽道術(shù)后引流或瘺管形成等，因膽鹽缺乏導(dǎo)致維生素K吸收不良;④腸瘺、廣泛小腸切除、慢性腹瀉等所致的吸收不良綜合征;⑤長(zhǎng)期使用(口服)抗生素，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，內(nèi)源性合成減少。

2.肝臟疾病

重癥肝炎、失代償性肝硬化及晚期肝癌等，由于肝功能受損，加之維生素K的攝取、吸收、代謝及利用障礙，肝不能合成正常量的維生素K依賴(lài)性凝血因子。

3.口服維生素K拮抗劑

如香豆素類(lèi)等。它們有維生素K類(lèi)似的結(jié)構(gòu)卻無(wú)其功能，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制干擾維生素K依賴(lài)性凝血因子的合成。

4.新生兒

出生后2～7日的新生兒，可因體內(nèi)維生素K貯存消耗、攝人不足及內(nèi)生障礙等，致維生素K缺乏而引起出血。

臨床表現(xiàn)

除原發(fā)病的癥狀、體征外，本病的主要表現(xiàn)為出血。

1.皮膚、黏膜出血如皮膚紫癜、淤斑、鼻出血、牙齦出血等。

2.內(nèi)臟出血如嘔血、黑糞、血尿及月經(jīng)過(guò)多等，嚴(yán)重者可致顱內(nèi)出血。

3.外傷或手術(shù)后傷口出血。

4.新生兒出血癥多見(jiàn)于出生后2～3天，常表現(xiàn)為臍帶出血、消化道出血等。本病出血一般較輕，罕有肌肉、關(guān)節(jié)及其他深部組織出血的發(fā)生。

維生素K缺乏癥的病因及臨床表現(xiàn)大家都看到了，要認(rèn)真對(duì)待哦。