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維生素K缺乏病是由什么原因引起的

2012-11-08 17:05  [查查吧]  來(lái)源:m.uabf.cn  

   維生素K的每日需要量約為1μg/kg.維生素K缺乏引起低凝血酶原血癥,且其他維生素K依賴(lài)凝血因子濃度下降,表現(xiàn)為凝血缺陷和出血.

  新生兒的維生

  素K營(yíng)養(yǎng)處于危險(xiǎn)之中,因?yàn)椋?1)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)相對(duì)不足.(2)新生兒肝臟對(duì)凝血酶原的合成尚未成熟.(3)母乳維生素K的含量低,僅含1~3μg/L(牛乳含5~10μg/L).(4)新生兒腸道出生后頭幾天是無(wú)菌的.維生素K缺乏引起新生兒出血性疾病,一般見(jiàn)于產(chǎn)后1~7天,可表現(xiàn)為皮膚,胃腸道,腸內(nèi)出血,最壞的病例可顱內(nèi)出血,臨床表現(xiàn)相同,可見(jiàn)于產(chǎn)后1~3個(gè)月.通常伴有吸收不良和肝臟疾病.如果母親曾攝取乙內(nèi)酰脲抗驚厥劑,頭孢子菌素抗生素,或香豆素抗凝劑,這兩種類(lèi)型的出血性疾病的危險(xiǎn)性均會(huì)增加.因此母乳喂養(yǎng)的嬰兒維生素K缺乏仍是世界范圍內(nèi)嬰兒發(fā)病率和死亡率的主要原因。

  健康成人原發(fā)性維生素K缺乏并不常見(jiàn).成人不會(huì)缺乏維生素K是因?yàn)榫S生素K廣泛分布于植物和動(dòng)物的組織中;維生素K循環(huán)保存了維生素;正常腸道內(nèi)微生物菌叢合成萘醌.然而,維生素K缺乏可見(jiàn)于最低限度膳食攝入量的成人,如果他們經(jīng)受外傷,廣泛的外科手術(shù),或長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)不論其是否應(yīng)用廣譜抗生素治療.膽道阻塞,吸收不良或?qū)嵸|(zhì)性肝臟疾病者亦有維生素K缺乏較高的危險(xiǎn)性;那些服用某些藥物者,包括抗驚厥劑,抗凝劑,某些抗生素(特別是頭孢子菌素),水楊酸鹽和大劑量維生素A或E,對(duì)維生素K有關(guān)的出血性疾病是非常敏感的.接受丙酮芐羥香豆素者應(yīng)設(shè)法維持維生素K攝入量恒定以避免使凝血酶原水平起伏。

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