汞為銀白色的液態(tài)金屬,常溫中即有蒸發(fā)。汞中毒以慢性為多見,主要發(fā)生在生產(chǎn)活動中,長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。那么汞中毒的癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。
汞中毒的癥狀
汞中毒臨床表現(xiàn)與進人體內(nèi)汞的形態(tài)、途徑、劑量、時間密切相關(guān)。
1.急性汞中毒
(1)全身癥狀 口內(nèi)金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38~39℃),嚴重者情緒激動、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。
(2)呼吸道表現(xiàn) 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、聽診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。
(3)消化道表現(xiàn) 齒齦腫痛、糜爛、出血、口腔黏膜潰爛、牙齒松動、流涎、可有“汞線(mercurialline)”、唇及頰黏膜潰瘍,可有肝功能異常及肝臟腫大。口服中毒可出現(xiàn)全腹痛、腹瀉、排黏液或血性便。嚴重者可因胃腸穿孔導(dǎo)致泛發(fā)性腹膜炎,可因失水等原因出現(xiàn)休克,個別病例出現(xiàn)肝臟損害。
(4)中毒性 腎病 由于腎小管上皮細胞壞死,一般口服汞鹽數(shù)小時、吸入高濃度汞蒸氣2~3天出現(xiàn)水腫、無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、酸中毒、尿毒癥等直至急性腎衰竭并危及生命。對汞過敏者可出現(xiàn)血尿、嗜酸性粒細胞尿,伴全身過敏癥狀,部分患者可出現(xiàn)急性腎小球腎炎,嚴重者有血尿、蛋白尿、高血壓以及急性腎衰竭(ARF)。
(5)皮膚表現(xiàn) 多于中毒后2~3天出現(xiàn),為紅色斑丘疹。早期于四肢及頭面部出現(xiàn),進而全身,可融合成片狀或潰瘍、感染伴全身淋巴結(jié)腫大。嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。
2.亞急性汞中毒
常見于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸氣濃度不甚高(0.5~1.0mg/m3)的病例,常于接觸汞1~4周后發(fā)病。臨床表現(xiàn)與急性汞中毒相似,程度較輕。但可見脫發(fā)、失眠、多夢、三顫(眼瞼、舌、指)等表現(xiàn)。一般脫離接觸及治療數(shù)周后可治愈。
3.慢性汞中毒
(1)神經(jīng)精神癥狀 有頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表現(xiàn),經(jīng)常心悸、多汗、皮膚劃痕試驗陽性、性欲減退、月經(jīng)失調(diào)(女),進而出現(xiàn)情緒與性格改變,表現(xiàn)易激動、喜怒無常、煩躁、易哭、膽怯、羞澀、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中,甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。
(2)口腔炎 早期齒齦腫脹、酸痛、易出血、口腔黏膜潰瘍、唾液腺腫大、唾液增多、口臭,繼而齒齦萎縮、牙齒松動、脫落,口腔衛(wèi)生不良者可有“汞線”(經(jīng)唾液腺分泌的汞與口腔殘渣腐敗產(chǎn)生的硫化氫結(jié)合生成硫化汞沉積于齒齦黏膜下而形成的約l毫米左右的藍黑色線)。
(3)震顫 起初穿針、書寫、持筷時手顫,方位不準確、有意向性,逐漸向四肢發(fā)展,患者飲食、穿衣、行路、騎車、登高受影響,發(fā)音及吐字有障礙,從事習(xí)慣性工作或不被注意時震顫相對減輕。肌電圖檢查可有周圍神經(jīng)損傷。
(4)腎臟表現(xiàn) 一般不明顯,少數(shù)可出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、尿鏡檢可見紅細胞。臨床出現(xiàn)腎小管腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征的病例少見。一般脫離汞及治療后可恢復(fù)。部分患者可有肝臟腫大,肝功能異常。
汞中毒怎么辦?
1.急救處理
口服汞及其化合物中毒者,應(yīng)立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆?jié){,吸附毒物,再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。吸入汞中毒者,應(yīng)立即撤離現(xiàn)場,更換衣物。
2.驅(qū)汞治療
急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液,肌內(nèi)注射;以后每4~6小時1次,1~2天后,每日1次,一般治療1周左右。也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。治療過程中若患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,則驅(qū)汞應(yīng)暫緩,而以腎衰搶救為主;或在血液透析配合下作小劑量驅(qū)汞治療。慢性汞中毒驅(qū)汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液,肌肉注射,每日1次,連用3天,停藥4天為一療程。根據(jù)病情及驅(qū)汞情況決定療程數(shù)。
3.對癥支持治療
補液,糾正水、電解質(zhì)紊亂,口腔護理,并可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,改善病情。發(fā)生接觸性皮炎時,可用3%硼酸濕敷。
有機汞接觸史一旦確定,則無論有無癥狀皆應(yīng)進行驅(qū)汞治療。方法同慢性汞中毒,但頭一周應(yīng)按急性汞中毒處理;口服中毒者則應(yīng)及時洗胃。對癥支持療法對有機汞中毒尤為重要,主要用以保護各重要器官特別是神經(jīng)系統(tǒng)的功能,因單純驅(qū)汞并不能阻止神經(jīng)精神癥狀的發(fā)展。
以上就是關(guān)于汞中毒的癥狀的相關(guān)資料,希望能夠幫助到你。
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