卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類(lèi)婦科腫瘤的首位,對(duì)婦女生命造成嚴(yán)重威脅,那么卵巢癌化療治療辦法具體是怎么樣的呢?讓我們一起來(lái)看看吧。
卵巢癌化療詳情
一直以來(lái),手術(shù)切除都是治療卵巢癌最主要的手段,它能決定病人生存時(shí)間的長(zhǎng)短和化療效果的好壞。但事實(shí)上,手術(shù)雖然能切除大部分腫瘤,但是一些較小的腫瘤或殘存的癌細(xì)胞則必須依靠化療才能被徹底消除干凈,否則很可能讓手術(shù)“功虧一簣”。
早期卵巢癌可以通過(guò)全面準(zhǔn)確的分期手術(shù)來(lái)確定哪些患者需要化療。研究結(jié)果表明,低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期,高、中度分化)不需化療;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期,低度分化,透明細(xì)胞癌)、晚期卵巢癌患者則規(guī)范化療。
卵巢癌的卵巢多采用早期、足劑量、間歇的方法,即在機(jī)體能夠耐受的情況下,使用足夠量的化療藥物,在癌細(xì)胞產(chǎn)生耐藥之前,盡可能地將其殺滅。目前,國(guó)內(nèi)常用的一線(xiàn)化療方案為:鉑類(lèi)藥物+環(huán)磷酰胺或泰素。雖然“多療程化療”曾一度被認(rèn)為是卵巢癌化療的特點(diǎn),但現(xiàn)在看來(lái),過(guò)度化療(比如做十八九個(gè)療程)也是不可取的,因?yàn)檫@樣反倒可能增加腫瘤細(xì)胞的耐藥性,而且副作用也很大。不過(guò),卵巢癌病人化療6—8個(gè)療程還是必要的。
過(guò)去學(xué)術(shù)界曾一度認(rèn)為,卵巢癌患者化療應(yīng)該在手術(shù)后進(jìn)行,但最新的研究結(jié)果證實(shí),在卵巢癌明確診斷后,中晚期患者可以先接受有限療程的化療,然后再進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)槁殉舶┌l(fā)現(xiàn)時(shí),一般已經(jīng)較晚,腫瘤分布廣、體積大,想要通過(guò)手術(shù)將其完全切除,可能會(huì)累及小腸、膀胱等其他鄰近臟器,這樣損傷會(huì)很大。如果能在手術(shù)前化療,則能大幅度提高手術(shù)切除率,盡可能減少對(duì)其他器官的損傷,提高治療效果,讓病人盡快恢復(fù)。
不過(guò),術(shù)前化療,也必須滿(mǎn)足3個(gè)條件:首先,病人的腹水細(xì)胞要呈陽(yáng)性,即確定有腫瘤細(xì)胞存在;其次,CA125水平要高,對(duì)化療比較敏感;最后,手術(shù)完全切除腫瘤的可能性不大。這種化療通常每3周進(jìn)行1次,做1—2個(gè)療程就可以了。
卵巢癌的治療辦法
1.治療原則
卵巢惡性腫瘤因病理類(lèi)型不同而治療方案不同,多用手術(shù)治療聯(lián)合 化療等綜合治療。
2.手術(shù)治療
手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查,包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查,橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診, 以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。早期患者的手術(shù)方式分為全面分期手術(shù)和保留生育機(jī)能的分期手術(shù)。全面分期手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
3.化學(xué)治療
由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴(kuò)散,手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細(xì)胞腫瘤, 規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為手術(shù)時(shí)滿(mǎn)意減瘤創(chuàng)造有利條件。
4.放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感,無(wú)性細(xì)胞瘤最敏感,手術(shù)后再用放療多能控制。但由于無(wú)性細(xì)胞瘤等惡性生殖細(xì)胞腫瘤多為青少年且化療效果好,腹盆腔放療的副作用較大,放療已很少用于卵巢惡性腫瘤 。
以上就是關(guān)于卵巢癌化療詳情,希望能夠幫助到你。
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