子宮肌瘤的癥狀有哪些?下面將為大家詳細(xì)介紹子宮肌瘤的癥狀及體征和診斷標(biāo)準(zhǔn)，趕緊跟我們一起來(lái)看看吧。

　　一、癥狀：

　　子宮肌瘤有無(wú)癥狀及其輕重，主要決定于肌瘤的部位、大小、數(shù)目以及并發(fā)癥。有的肌瘤小、生長(zhǎng)緩慢、無(wú)癥狀，可以終生未被發(fā)現(xiàn)。近年由于B型超聲檢查的廣泛應(yīng)用，不少患者是因常規(guī)查體，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，而其本人并無(wú)癥狀。多數(shù)患者是因有癥狀而來(lái)就醫(yī)。子宮肌瘤常見(jiàn)的癥狀有子宮出血、腹部腫塊、陰道溢液、壓迫癥狀等。

　　1、子宮出血：子宮出血是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀。臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，出血有周期性，經(jīng)量增多，往往伴有經(jīng)期延長(zhǎng)，此種類型出血最多見(jiàn);月經(jīng)頻多，月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量增多;不規(guī)則出血，月經(jīng)失去正常周期性，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，時(shí)多時(shí)少且淋漓不斷，多見(jiàn)于黏膜下肌瘤。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌間肌瘤為多見(jiàn)，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道黏膜下肌瘤、肌間肌瘤及漿膜下肌瘤的子宮出血發(fā)生率分別為89.5%～100%、74%～77.7%、33.3%～36%。子宮出血的原因有多種解釋：

　　①大的肌間肌瘤或多發(fā)性肌間肌瘤隨著子宮的增大宮腔內(nèi)膜面積也必然隨之增加，行經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜脫落面大，修復(fù)時(shí)間相應(yīng)較長(zhǎng)以致出血多，經(jīng)期長(zhǎng)。

　?、谟捎诩”陂g有肌瘤的存在妨礙子宮以有效的宮縮來(lái)控制出血，因而造成大量出血。

　?、圩訉m肌瘤多發(fā)生于生育年齡的晚期，時(shí)值更年期，有些患者肌瘤并不大而有月經(jīng)過(guò)多，可能由于伴發(fā)功能失調(diào)性子宮出血而引起，經(jīng)刮宮檢查子宮內(nèi)膜便可確定。

　　此外，臨床也見(jiàn)到一些患者肌間肌瘤并不大，診刮的子宮內(nèi)膜病理報(bào)告為分泌期子宮內(nèi)膜，但有出血癥狀，或者漿膜下子宮肌瘤也有部分患者有子宮出血癥狀，這些以子宮內(nèi)膜面積增大，宮縮不利，或功能失調(diào)性子宮出血均難以解釋，而愈來(lái)愈受到重視的子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴(kuò)張的提法對(duì)此頗具說(shuō)服力。該提法是子宮漿膜下、肌壁間、子宮內(nèi)膜均有較豐富的血管分布，無(wú)論黏膜下，肌間或漿膜下生長(zhǎng)的肌瘤均可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴(kuò)張，從而引起月經(jīng)過(guò)多。黏膜下子宮肌瘤臨床最突出的癥狀是子宮出血，其所以引起出血有認(rèn)為是由于肌瘤表面潰瘍所致，然而黏膜下肌瘤伴有潰瘍者并不多見(jiàn)，而臨床發(fā)生異常出血者卻是常見(jiàn)。因此，以子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴(kuò)張來(lái)解釋更為有力。有時(shí)子宮黏膜下肌瘤表面怒張的靜脈破裂出血可直接導(dǎo)致大出血。上述中解釋均有一定道理，并不矛盾，結(jié)合具體患者其子宮出血原因可能是以某一因素為主或者由幾個(gè)因素協(xié)同作用的結(jié)果。近年，有認(rèn)為子宮肌瘤及肌壁組織所產(chǎn)生的堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VEGF)、表皮生長(zhǎng)因子(EGF)等生長(zhǎng)因子或其受體的調(diào)節(jié)障礙對(duì)血管功能及生成有直接影響，造成子宮血管結(jié)構(gòu)異常，而導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多。

　　2、腹部腫塊：子宮位于盆腔深部，肌瘤初起時(shí)腹部摸不到腫塊。當(dāng)子宮肌瘤逐漸增大，使子宮超過(guò)了3個(gè)月妊娠大小，或位于子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位，實(shí)性、可活動(dòng)但活動(dòng)度不大、無(wú)壓痛、生長(zhǎng)緩慢，如果患者腹壁厚，子宮增大，或超出盆腔甚至達(dá)4～5個(gè)月妊娠大小，患者仍難自己發(fā)現(xiàn)。因此，子宮肌瘤患者因腹部腫塊就診者少。巨大的黏膜下肌瘤脫出陰道外，患者可因外陰脫出腫物來(lái)就醫(yī)。腫瘤多伴有感染壞死，近年這種患者很少見(jiàn)。

　　3、陰道溢液：子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶，若有潰爛、壞死、出血時(shí)可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。

　　4、壓迫癥狀：子宮肌瘤可產(chǎn)生周圍器官的壓迫癥狀。子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急;宮頸肌瘤向前長(zhǎng)到相當(dāng)大時(shí)，也可以引起膀胱受壓而導(dǎo)致恥骨上部不適、尿頻、尿潴留或充溢性尿失禁(overflow incontinence);巨型宮頸前唇肌瘤充滿陰道壓迫尿道可以產(chǎn)生排尿困難以至尿閉，患者可因泌尿系統(tǒng)癥狀就診。子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇巨型肌瘤充滿陰道內(nèi)，向后壓迫直腸，可產(chǎn)生盆腔后部墜脹，大便不暢。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿道受阻，形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。由于肌瘤壓迫盆腔淋巴及靜脈血流受阻產(chǎn)生下肢水腫者少見(jiàn)。