什么是顱內(nèi)腫瘤?顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科最常見(jiàn)的疾病。多數(shù)是起源于顱內(nèi)各組織的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤則來(lái)源于身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或鄰近組織腫瘤的侵入。那么,顱內(nèi)腫瘤的表現(xiàn)有哪些?
顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生率為每年7~9/10萬(wàn)人口。在我國(guó),顱內(nèi)惡性腫瘤占顱內(nèi)腫瘤的40%~50%,主要是來(lái)源于神經(jīng)上皮組織的腫瘤,占全身惡性腫瘤的1.5%~2.0%。居全身惡性腫瘤的第11位。在兒童,顱內(nèi)腫瘤所占比重較大,約為全身腫瘤的7%,占12歲以下兒童死亡率的12%,居首位。男性稍多于女性。任何年齡都可發(fā)病,但20~50歲最多。
顱內(nèi)腫瘤的臨床特征可概括為三點(diǎn),占位性、局灶性和進(jìn)行性。占位性指顱內(nèi)腫瘤占據(jù)一定顱內(nèi)空間,隨著腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)展,最終都會(huì)引起顱內(nèi)壓增高。局灶性指腫瘤生長(zhǎng)發(fā)展對(duì)生長(zhǎng)部位腦和神經(jīng)結(jié)構(gòu)造成的損害,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙癥狀。由于腫瘤為不斷生長(zhǎng)發(fā)展的新生物,一旦出現(xiàn)癥狀即呈進(jìn)行性發(fā)展加重。
1.起病方式
常較緩慢,病程可自1~2個(gè)月至數(shù)年不等。有些病例可呈急性或亞急性發(fā)病,甚至可能出現(xiàn)卒中。后者多數(shù)是因腫瘤的惡性程度較高,進(jìn)展迅速,或因腫瘤發(fā)生出血、壞死、囊變等繼發(fā)性變化的結(jié)果。
2.顱內(nèi)壓增高
癥狀包括“三主征”,即頭痛、嘔吐及視盤水腫。
3.局灶性癥狀
取決于顱內(nèi)腫瘤的部位。常見(jiàn)的局灶性癥狀有運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能障礙,表現(xiàn)為肢體的乏力、癱瘓及麻木,抽搐或癲癇發(fā)作,視力障礙、視野缺損,嗅覺(jué)障礙,神經(jīng)性耳聾,語(yǔ)言障礙,平衡失調(diào),智能衰退,精神癥狀及內(nèi)分泌失調(diào)、發(fā)育異常等。常組成不同的綜合征。臨床上識(shí)別這些綜合征,有助于作出腫瘤的定位診斷。
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