腦腫瘤治療同身體其他部位腫瘤，基本治療方法為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)藥物治療。近年免疫治療和基因治療研究很多，但是還未形成成熟的治療方法。那么，腦腫瘤怎么辦？顱內(nèi)腫瘤的治療方法有哪些？

　　1.手術(shù)治療

　　是顱內(nèi)腫瘤最基本、最為有效的治療方法。凡手術(shù)能達(dá)到的部位，均應(yīng)在不造成重大神經(jīng)功能障礙的前提下，力爭做到完全切除或大部切除。顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療，包括腫瘤切除、內(nèi)減壓、外減壓和捷徑手術(shù)。由于顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，目前顱內(nèi)良性腫瘤，大部都可徹底切除并很好地保護(hù)神經(jīng)功能。即便對惡性腫瘤，手術(shù)切除腫瘤再加其他治療，也能獲得較好結(jié)果。部分切除腫瘤縮小腫瘤體積或內(nèi)外減壓，腦脊液分流等姑息性手術(shù)，可暫時緩解顱內(nèi)高壓，爭取其他治療時機，延長患者生存時間。

　　2.放射治療

　　各種膠質(zhì)瘤、垂體腺瘤、生殖細(xì)胞瘤、脊索瘤、顱咽管瘤及部分轉(zhuǎn)移癌對放射線具有不同程度的敏感性，在手術(shù)治療后可給予放射治療。放射治療的放射源有X線、鈷(Co)衰變中產(chǎn)生的γ射線。應(yīng)用直線加速器將帶電粒子通過磁場加速至高能狀態(tài)，碰撞目靶后發(fā)出的高能量X線，如通過電子束直接引出，用立體定向技術(shù)聚焦于病變區(qū)就成為γ-刀。γ-刀是利用立體定向技術(shù)將201個Co射線束集中照射到目標(biāo)點，即目前臨床上已形成的立體定向放射外科。由于射線集中于一定范圍目標(biāo)區(qū)，可一次大劑量照射，不僅可用于對放射性敏感的腫瘤，對腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤等不敏感腫瘤也有效。以上都是外照射。另外可用內(nèi)照射，也是通過立體定向技術(shù)將核素注入或植入瘤體內(nèi)，或立體定向腫瘤內(nèi)置管，術(shù)后經(jīng)導(dǎo)管置入放射源進(jìn)行內(nèi)照射稱為后裝治療或稱間質(zhì)放療。

　　3.化學(xué)治療

　　顱內(nèi)腫瘤的化學(xué)治療有全身給藥與局部給藥，全身給藥包括口服或靜脈注射，局部給藥包括鞘內(nèi)注射、動脈內(nèi)插管超選擇腫瘤供血動脈灌注和瘤腔內(nèi)給藥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)有血腦屏障存在，很多抗癌藥物因不能進(jìn)入腦內(nèi)或在腦內(nèi)達(dá)不到有效濃度而歸于無效。理想的化療藥物應(yīng)能順利通過血腦屏障，對中樞神經(jīng)無毒性，能在血液和腦脊液中維持較長時間的高濃度。目前常用的化療藥物有：雙氯乙基亞硝脲(BCNU)、環(huán)己亞硝脲(洛莫司汀，CCNU)、甲環(huán)亞硝脲(MeCCNU或稱西莫司汀)、鬼臼甲叉苷(VM26)、甲基芐肼(PCB)、順鉑、阿霉素(ADM)、長春新堿(VCR)，均可應(yīng)用?，F(xiàn)代化療多為聯(lián)合用藥，很少單一用藥。原則是各藥必須無交叉毒性，其藥效有協(xié)同作用，能覆蓋整個細(xì)胞周期。近來誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化藥物如維甲酸，與化療聯(lián)合應(yīng)用，可增強化療效果，已用于臨床。

　　4.光動力學(xué)治療(PDT)

　　用醋酸或硫酸處理過的血卟啉衍生物(HPD)，不僅能通過血腦屏障，而且很容易被瘤細(xì)胞吸收。瘤細(xì)胞HPD的積貯可較正常組織細(xì)胞大5～20倍，停留在細(xì)胞內(nèi)的時間可達(dá)48h。在此期間如用氬激光照射瘤床，則含有光敏物質(zhì)的瘤細(xì)胞因發(fā)生光理化反應(yīng)而失去活力或死亡。

　　5.熱能治療

　　腫瘤細(xì)胞對熱能較正常細(xì)胞敏感。當(dāng)將瘤區(qū)溫度升高至42～43℃時，腫瘤細(xì)胞可被殺死而正常細(xì)胞可不受影響。加溫可用微波或射頻電流，溫度控制在43℃，時間為20～30分鐘。熱能治療可增強放療的效果，與放療合用似更合理。