檢查出白血球偏低又稱之為白細(xì)胞減少癥,在中醫(yī)學(xué)里更是容易引起多個(gè)并發(fā)癥狀癥,見(jiàn)倦怠乏力、少氣懶言、心悸、失眠、納差、舌淡、脈細(xì)弱或細(xì)緩等。那么白血球偏低到底是什么原因呢?
白雪球偏低
粒細(xì)胞在骨髓中生長(zhǎng),來(lái)自粒-單細(xì)胞祖細(xì)胞(CFU-GM)。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。
病因
粒細(xì)胞減少可有遺傳性白雪球偏低、家族性、獲得性等,其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少,藥物引起者最常見(jiàn).
癥狀
病人可無(wú)癥狀或有非特異性癥狀,如乏力、納差、體力減退,并有易感染傾向。是否合并感染視粒細(xì)胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見(jiàn)。
檢查
一、血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在2-4×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值減低。血紅蛋白和血小板正常。
二、骨髓象:一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。
三、粒細(xì)胞邊緣池的檢查。
四、粒細(xì)胞儲(chǔ)備的檢查。
五、白細(xì)胞凝集試驗(yàn)和血溶菌霉及溶菌酶指數(shù)是檢測(cè)是否有粒細(xì)胞破壞過(guò)多的方法,但有假陽(yáng)性出現(xiàn)。
治療
首先應(yīng)仔細(xì)查找引起粒細(xì)胞減少的原因,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施。如因藥物引起者,應(yīng)立即停藥。促白細(xì)胞生成藥物臨床應(yīng)用種類較多,但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用于各種粒細(xì)胞減少癥。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對(duì)抗癌藥、放療或氯霉素等因素所致的白細(xì)胞減少有較好療效。在病因治療同時(shí),對(duì)上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細(xì)胞回升效果,切勿認(rèn)為藥物越多越好,而同時(shí)使用數(shù)種藥物。腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓釋放細(xì)胞進(jìn)入外周血循環(huán),當(dāng)粒細(xì)胞減少是因?yàn)槊庖咭蛩匾?,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致時(shí),有較好且持久的療效。
預(yù)防與調(diào)養(yǎng)
1.注意飲食:避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。
2.盡量避免去公共場(chǎng)所,以防止呼吸道感染。
3.避免服用造成骨髓損害或白細(xì)胞減少的藥物。
4.避免接觸造成骨髓損害的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)。
(1)宜多樣化平衡飲食:平衡膳食是保持正常體重的最好辦法。平衡膳食包括粗糧與雜糧搭配,富含熱能,適量蛋白,富含纖維素、高無(wú)機(jī)鹽及富含維生素A、C、E、K、葉酸等易于消化吸收的食物。如玉米、糙米、全麥面、植物油、蜂蜜、蔗糖、蜂王漿、瘦肉、蛋類、豆類、鮮奶、菌菇類、胡蘿卜、竹筍、南瓜、黃瓜、菜花、菠菜、白菜、芹菜、黃花菜、西紅柿、大蒜、海帶、紫菜、海魚、動(dòng)物肝、腎,以及人參、枸杞子、山藥、靈芝、冬蟲夏草及新鮮水果等。宜低脂肪、低鹽、低糖膳食,適當(dāng)減少脂肪的攝入量,如少食肥肉、乳酪、奶油等。
(2)忌食生蔥蒜、豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥厚味、陳腐、發(fā)霉等助火生痰有礙脾動(dòng)的食物。宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰軟堅(jiān)散結(jié)功能的食物。
(3)可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品,鞏固療效,以利康復(fù)。如山藥粉、糯米、菠菜、絲瓜、海帶、鯽魚、泥鰍、大棗、橘子、山楂、玫瑰花等。
(4)若出現(xiàn)消化道反應(yīng)及骨髓抑制現(xiàn)象,可食和胃降逆、益氣養(yǎng)血之品,如鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、向日葵子等。
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