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鼻咽癌的治療方法 鼻咽癌的放射治療(2)

  1.23 放射治療禁忌證:

  1.231 KS分級60分以下;

  1.232 廣泛遠處轉(zhuǎn)移者;

  1.233 合并急性感染病者;

  1.234 放射性腦脊髓損傷者。

  1.24 放射治療后復(fù)發(fā)再放療原則,具有下述情況者不宜再放射治療。

  1.241 同一靶區(qū)包括鼻咽及頸部靶區(qū))放療后復(fù)發(fā)時間未滿一;

  1.242 放射治療后出現(xiàn)放射性腦病或 [放射性脊髓病;

  1.243 鼻咽部靶區(qū)總療程不宜超過三個療程,頸部靶區(qū)不宜超過兩個療程。

  1.3 放射線的選擇和照射范圍,照射野的設(shè)計:設(shè)計照射野的原則是“小而不漏”。對腫]瘤累及的部位要全部包括在照射野內(nèi),但對照射野內(nèi)的正常組織,尤其是對放療敏感的組織,要予以保護。鼻咽部原發(fā)病灶主要用雙側(cè)耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野,眼眶受累時可加照眶上野或眶下野,要注意用鉛片保護眼部,勿使發(fā)生放射性白內(nèi)障。頸部的照射范圍視淋巴結(jié)的病變而定。對未捫及頸部淋巴結(jié)者常做兩側(cè)上頸區(qū)的預(yù)防性照射,如有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,除照射轉(zhuǎn)移灶外,對轉(zhuǎn)移灶下方引流區(qū)常做預(yù)防性照射。

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