疾病治療

　　前列腺癌有多種治療方法，每種治療方法都有其利弊。根據(jù)治療的目的，前列腺癌治療方法分為治愈性治療和姑息性治療。姑息性治療是指那些以延緩腫瘤進(jìn)展和緩解腫瘤相關(guān)癥狀為目的的療法。

　　手術(shù)治療

　　外科手術(shù)是目前最常用的治愈性治療方法，稱為前列腺癌根治術(shù)，將前列腺和腫瘤完整切除。前列腺癌根治術(shù)可采用經(jīng)恥骨后途徑(切口從臍到恥骨上緣)、經(jīng)會陰途徑(切口位于陰囊和肛門之間)和腹腔鏡或機(jī)器人輔助的下前列腺癌根治術(shù)。根據(jù)患者的體型和疾病特征，以及醫(yī)生的技術(shù)特長選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。

　　其他治療

　　1.體外適型放射治療(英文縮寫EBRT)：是一種將外照射治療應(yīng)用于前列腺癌的新方法，通過提高前列腺部位的最大照射劑量同時減少前列腺周圍組織的照射劑量，可減少傳統(tǒng)體外放射治療的不良反應(yīng)、提高治療效果。

　　2.放射性粒子種植治療(近距離放療)：是將放射性粒子經(jīng)過會陰部皮膚種植到前列腺中，通過近距離放射線對前列腺癌殺傷，因損傷小、通常不需要其他治療輔助，也是前列腺癌的治愈性治療方法之一。根據(jù)腫瘤的分級、分期、PSA值，放射性粒子種植治療后可進(jìn)一步加用體外適型放射治療。

　　3.冷凍治療：是一種微創(chuàng)治療手段，在超聲引導(dǎo)下將探針通過會陰部皮膚置入前列腺中，然后將零下96攝氏度的液氮注入探針以冷凍并殺死腫瘤細(xì)胞。目前，冷凍治療常作為外照射治療后無效的前列腺癌患者的二線治療。

　　4.高能聚焦超聲治療和組織內(nèi)腫瘤射頻消融：也是尚處于試驗階段的局部治療方法。與根治性前列腺癌手術(shù)和放療相比，它們對臨床局限性前列腺癌的治療效果還不十分確定，需要更多的臨床研究加以評估。

　　5.前列腺癌內(nèi)分泌治療：是一種姑息性治療手段，包括服藥、打針、服藥聯(lián)合打針、雙側(cè)睪丸切除。通過去除或阻止睪酮(即雄激素)對前列腺癌細(xì)胞產(chǎn)生作用，以暫時抑制前列腺癌細(xì)胞的生長，延緩疾病的惡化進(jìn)展。

　　6.化療：用于治療那些對內(nèi)分泌治療抵抗的轉(zhuǎn)移性前列腺癌的患者，以期延緩腫瘤生長，延長患者的生命。研究已經(jīng)證實(shí)，多西他賽能有效延長內(nèi)分泌治療抵抗性前列腺癌患者的生存時間;而卡巴他賽可以進(jìn)一步延長那些多西他賽治療失敗的患者的生存時間。許多臨床試驗正在研究新的藥物和藥物組合，目的是為了找到更有效、不良反應(yīng)更少的治療手段。阿比特龍是其中最具臨床應(yīng)用價值的新藥，對于內(nèi)分泌治療抵抗性前列腺癌的有效率頗高。

　　7.核素治療：是一種用于治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移骨痛患者的姑息性治療手段。靜脈注射或口服二膦酸鹽類藥物也可用于治療骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨痛。

　　8.其他治療：其他治療手段如生物靶向治療仍在臨床試驗中。

　　疾病預(yù)后

　　A期：發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的機(jī)率為8-20%，5年生存率90-95%%。

　　B期：30-40%在5年內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，5年生存率60-70%。

　　C期：50%在5年內(nèi)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年生存率30-40%。

　　D期：5年生存率20%，10年生存率低于10%。