★心內(nèi)科:
△穩(wěn)定型心絞痛:
拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛爾(博蘇)2.5mg qd;單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)30mg qd。
△急性廣泛前壁心肌梗死:
治療藥物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素鈣 0.6ml 臍旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施達(dá))4mg qd;比索洛爾(博蘇)1.25mg qd。
緩解藥物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合貝爽)。
△擴(kuò)張型心肌病合并右心衰:
強(qiáng)心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺內(nèi)酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滯劑:比索洛爾 1.25mg qd;改善循環(huán):馬來(lái)酸桂哌齊特 320mg ivgtt qd、凱時(shí) 10mg ivgtt qd、丹參酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要藥物治療,其他一般治療及對(duì)癥處理不多說(shuō)。(見(jiàn)外科用藥小結(jié))
△預(yù)激綜合癥及陣發(fā)性室上速:
根治:經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù),術(shù)后第三天換藥后可出院。
★內(nèi)分泌科:
營(yíng)養(yǎng)神經(jīng):彌可保、恩在適 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(愛(ài)維治) 30ml ivgtt。
改善循環(huán):舒血寧 20ml 、銀杏葉提取物注射液(金鈉多)。
改善腦供氧:阿米三嗪-蘿巴新(都可喜) 1片 bid。
住院病人中大多是糖尿病,來(lái)住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周?chē)窠?jīng)并發(fā)癥,用藥上也主要是胰島素肌注、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)。關(guān)于胰島素如何用,輪了兩周還是沒(méi)太搞懂,這里就不說(shuō)了。
★消化內(nèi)科:
根除HP治療:1.枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
2.克拉霉素 0.5g bid;
3.呋喃唑酮(痢特靈) 0.1g bid。
乙肝活動(dòng)期(大三陽(yáng)且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治療:
1.恩替卡韋 0.5mg qd;2.阿德福韋酯 10mg qd;3.拉米夫定(賀普丁) 100mg qd。
預(yù)防上消化道出血:白及膠漿 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一種抗纖溶藥)6.0 ivgtt qd。
調(diào)整腸道菌群:整腸生 2片 tid;復(fù)方嗜酸乳酸桿菌片 2片 tid;馬來(lái)酸曲美布丁(舒麗啟能) 0.2 tid。
保肝藥:多烯磷脂酰膽堿(天興) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸(雅搏司)-預(yù)防肝昏。
止瀉藥:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密達(dá) 6.0 tid A.C;黃連素 0.3 tid。
外痔出血治療:消炎膏外敷;愛(ài)脈朗 2片 bid;安絡(luò)血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;紅霉素軟膏 外用。
肝硬化的治療很多,都是對(duì)癥治療,沒(méi)什么好說(shuō)的,肝硬化目前沒(méi)法治愈,預(yù)后不好。
★呼吸內(nèi)科:
止咳化痰:鹽酸氨溴索(伊諾舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳沖劑;撲爾敏;復(fù)方甘草口服液;
解痙平喘:氨茶堿 0.25 iv-vp bid 6ml/h;鹽酸丙卡特羅(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉諾通;時(shí)而平;
輔助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清膠囊 2片 tid;氨凱舒 5.0 tid。
★腎內(nèi)風(fēng)濕科:
RA藥物治療:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;來(lái)氟米特(妥抒) 20mg qd;羥氯喹 0.2 qd。
附:33%硫酸鎂 濕敷-消腫;50%硫酸鎂 口服-導(dǎo)瀉;25%硫酸鎂 靜滴-解痙。
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