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淺談動(dòng)脈硬化的癥狀有哪些

      動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變,可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹小。那么動(dòng)脈硬化的癥狀有哪些?

    動(dòng)脈硬化癥狀表現(xiàn)如下:

  腦力與體力衰退觸診體表動(dòng)脈如顳動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等可發(fā)現(xiàn)變寬變長(zhǎng)、紆曲和變硬。

  主動(dòng)脈粥樣硬化

  大多數(shù)無特異性癥狀叩診時(shí)可發(fā)現(xiàn)胸骨柄后主動(dòng)脈濁音區(qū)增寬;主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)而帶金屬音調(diào),并有收縮期雜音。收縮期血壓升高脈壓增寬,橈動(dòng)脈觸診可類似促脈。X線檢查可見主動(dòng)脈結(jié)向左上方凸出主動(dòng)脈擴(kuò)張與扭曲,有時(shí)可見片狀或弧狀的斑塊內(nèi)鈣質(zhì)沉著影。主動(dòng)脈粥樣硬化還可形成主動(dòng)脈瘤以發(fā)生在腎動(dòng)脈開口以下的腹主動(dòng)脈處為最多見,其次是主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈瘤多因體檢時(shí)查見腹部有搏動(dòng)性塊腫而發(fā)現(xiàn)腹壁上相應(yīng)部位可聽到雜音,股動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱。胸主動(dòng)脈瘤可引起胸痛氣急、吞咽困難、咯血聲帶因喉返神經(jīng)受壓而麻痹、氣管移位或阻塞、上腔靜脈和肺動(dòng)脈受壓等表現(xiàn)X線檢查可見主動(dòng)脈的相應(yīng)部位增大;主動(dòng)脈造影可顯示出梭形或囊樣的動(dòng)脈瘤。二維超聲顯像、電腦化X線斷層顯像磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動(dòng)脈擴(kuò)張。主動(dòng)脈瘤一旦破裂,可迅速致命動(dòng)脈粥樣硬化也可形成夾層動(dòng)脈瘤,但較少見。

  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

  可引起心絞痛、心肌梗塞以及心肌纖維化等。

  腦動(dòng)脈粥樣硬化

  腦缺血可引起眩暈頭痛與昏厥等癥狀。腦動(dòng)脈血栓形成或破裂出血時(shí)引起腦血管意外,有頭痛眩暈、嘔吐、意識(shí)突然喪失肢體、癱瘓、偏盲或失語等表現(xiàn)(詳見“急性腦血管病”)腦萎縮時(shí)引起癡呆,有精神變態(tài),行動(dòng)失常智力及記憶力減退以至性格完全變化等癥狀(參見“腦動(dòng)脈硬化伴發(fā)的精神障礙”)。

  腎動(dòng)脈粥樣硬化

  臨床上并不多見可引起頑固性高血壓,年在55歲以上而突然發(fā)生高血壓者,應(yīng)考慮本病的可能如有腎動(dòng)脈血栓形成,可引起腎區(qū)疼痛、尿閉以及發(fā)熱等。

  腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化

  可能引起消化不良腸道張力減低、便秘與腹痛等癥狀。血栓形成時(shí)有劇烈腹痛、腹脹和發(fā)熱。腸壁壞死時(shí)可引起便血、麻痹性腸梗阻以及休克等癥狀。

  四肢動(dòng)脈粥樣硬化

  以下肢較為多見尤其是腿部動(dòng)脈由于血供障礙而引起下肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行,即行走時(shí)發(fā)生腓腸肌麻木疼痛以至痙攣,休息后消失,再走時(shí)又出現(xiàn);嚴(yán)重者可有持續(xù)性疼痛下肢動(dòng)脈尤其是足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。動(dòng)脈管腔如完全閉塞時(shí)可產(chǎn)生壞疽(參見“閉塞性動(dòng)脈硬化”)

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