發(fā)病原因
外科急腹癥
1、感染與炎癥:急性闌尾炎,急性膽囊炎,急性膽管炎,急性胰腺炎,急性腸憩室炎,
急腹癥影像(1)
急性壞死性腸炎, Crohn病,急性彌漫性腹膜炎,腹腔膿腫(膈下、腸間隙、盆腔膿腫)。2、空腔器官穿孔:胃、十二指腸潰瘍穿孔,胃癌穿孔,傷寒腸穿孔,壞疽性膽囊炎穿孔,腹部外傷腸破裂。3、腹部出血:創(chuàng)傷所致肝、脾破裂或腸系膜血管破裂,自發(fā)性肝癌破裂;腹或腰部創(chuàng)傷腹膜后血腫。4、梗阻:胃腸道,膽道,泌尿道梗阻。5、絞窄:胃腸道梗阻或卵巢腫瘤扭轉致血循環(huán)障礙,甚至缺血壞死,常導致腹膜炎、休克。6、血管病變:血管栓塞,如心房纖顫、亞急性細菌性心內膜炎,心臟附壁血栓脫落致腸系膜動脈栓塞,脾栓塞、腎栓塞等。血栓形成,如急性門靜脈炎伴腸系膜靜脈血栓形成。動脈瘤破裂,如腹主動脈、肝、腎、脾動脈瘤破裂出血。
婦產科疾病
急性附件炎,急性盆腔炎,卵巢黃體破裂,卵巢腫瘤扭轉,異位妊娠破裂。
內科疾病
1、腹部內科病:急性胃腸炎,急性腸系膜淋巴結炎,急性病毒性肝炎、原發(fā)性腹膜炎,腹型紫癜,鐮狀細胞貧血危象,鉛中毒,糖尿病,尿毒癥。2、非腹部內科病:由于神經(jīng)牽涉放射致腹痛,常見有急性肺炎,急性胸膜炎,心絞痛,心肌梗死,肺動脈栓塞。3、脊髓病變:脊柱增生性骨關節(jié)炎,脊柱結核、腫瘤、損傷,脊神經(jīng)受壓迫或刺激。
發(fā)病機制
腹痛是機體對腹部或其他部位不同刺激的一種自身感覺,是機體受到侵襲的警告信號之一。不同的刺激因子包括 ①化學性;如胃、腸液,膽汁,尿液,血液,電解質(K+,Na+,Ca++等);
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