什么是丹毒?
丹毒(erysipelas)是一種累及真皮淺層淋巴管的感染,主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。誘發(fā)因素為手術(shù)傷口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛門、陰莖和趾間的裂隙。皮膚的任何炎癥,尤其是有皸裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。輕度擦傷或搔抓、頭部以外損傷、不清潔的臍帶結(jié)扎、預(yù)防接種和慢性小腿潰瘍均可能導(dǎo)致此病。致病菌可潛伏于淋巴管內(nèi),引起復(fù)發(fā)。
臨床表現(xiàn)
潛伏期2~5天。前驅(qū)癥狀有突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、不適和惡心。數(shù)小時(shí)到1天后出現(xiàn)紅斑,并進(jìn)行性擴(kuò)大,界限清楚?;继幤馗?、緊張,并出現(xiàn)硬結(jié)和非凹陷性水腫,受累部位有觸痛、灼痛,常見近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大,伴或不伴淋巴結(jié)炎。也可出現(xiàn)膿皰、水皰或小面積的出血性壞死。好發(fā)于小腿、顏面部。丹毒的復(fù)發(fā)可引起持續(xù)性局部淋巴水腫,最后結(jié)果是永久性肥厚性纖維化,稱為慢性鏈球菌性淋巴水腫。乳癌患者腋部淋巴結(jié)清掃術(shù)后由于淋巴淤滯,也易反復(fù)患丹毒。
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