不良的生活習慣會使風濕“趁虛而入”,在生活中被風吹,雨淋,久座潮濕地或涼地;濕地睡覺或吹電扇、空調(diào)均可致患風寒病;疲勞和熱身運動后,受涼寒氣侵入,形成各種疼痛癥候; 那么兒童類風濕的癥狀表現(xiàn)有哪些?
1、全身型:約占幼年類風濕關(guān)節(jié)炎的20%??砂l(fā)生于兒童期任何年齡,5歲以前略多見,無明顯性別差異。起病急驟,以發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎伴肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大為其特征,部分患兒可有胸膜炎、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)病變。發(fā)熱常為高熱,體溫每日波動于36—41度之間,驟升驟降,高熱時可伴寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退。熱退后患兒嘻戲如常。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,自然緩解后常復發(fā)。皮疹常伴發(fā)熱出現(xiàn),隨體溫下降而隱退。皮疹呈現(xiàn)多形性,為麻疹樣或蕁麻疹樣,可散在或融合成片,可見于身體任何部位,但以胸部和四肢近端為多見。80%以上患兒有關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎,發(fā)病關(guān)節(jié)多少不一,常在發(fā)熱時加劇,熱退后減輕或緩解。關(guān)節(jié)腫痛可以游走,以膝關(guān)節(jié)最早和最易受累。關(guān)節(jié)癥狀既可首發(fā),也可在發(fā)熱數(shù)周乃至數(shù)年后才出現(xiàn)。半數(shù)以上有不同程度的肌肉酸痛,可為全身性,或以腓腸肌(小腿肚)為主。實驗室檢查可有血沉、C反應蛋白、白細胞增高、類風濕因子陽性率低。
2、多關(guān)節(jié)炎型:約占幼年類風濕關(guān)節(jié)炎的40%。特點為慢性對稱性關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)達5個或5個以上,女孩發(fā)病多于男孩。多見于年長兒童,致殘性高。先累及肘、腕、膝、踝大關(guān)節(jié),逐漸累及小關(guān)節(jié),以指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)最明顯,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、活動受限伴晨僵。全身癥狀輕,常有乏力、厭食、低熱、體重下降等。約10%的患兒類風濕因子陽性。
3、少關(guān)節(jié)炎型:約占幼年類風濕關(guān)節(jié)炎的40%。受累關(guān)節(jié)為4個或4個以下。膝、踝或肘等大關(guān)節(jié)為多發(fā)部位,常為非對稱性。又可分為兩型,1型:多于6歲以前發(fā)病,女孩多見。雖有反復發(fā)作的慢性關(guān)節(jié)炎,但不嚴重,較少發(fā)生關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。約20%的患兒可發(fā)展成多關(guān)節(jié)炎。20%—30%的患兒在起病10年內(nèi)發(fā)生慢性虹膜睫狀體炎,是引起失明的重要原因。Ⅱ型:男孩多見,好發(fā)于8歲以后。關(guān)節(jié)病變常限于下肢大關(guān)節(jié),如膝、踝、髖關(guān)節(jié)?;純撼S凶愀弁醇案煅住2糠只純撼霈F(xiàn)急性自限性虹膜睫狀體炎,但很少造成視力障礙。一些患兒16歲以后出現(xiàn)強直性脊柱炎。約75%患兒HLA—B27(人類白細胞抗原B27)陽性,而類風濕因子陰性。
2021-07-26
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