色素性紫癜性皮膚病是一組類似的由淋巴細胞介導的紅細胞外滲所致的疾病,包括進行性色素性紫癜性皮病、毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜及色素性紫癜苔蘚樣皮炎。
一、臨床表現(xiàn)
1.進行性色素性紫癜性皮病初起為群集的針尖大紅色瘀點,后密集成片并逐漸向外擴展,中心部轉(zhuǎn)變?yōu)樽睾稚?,但新瘀點不斷發(fā)生,散在于陳舊皮損內(nèi)或其邊緣,呈現(xiàn)辣椒樣斑點。皮損數(shù)目不等,好發(fā)于脛前區(qū),呈現(xiàn)對稱性色素沉著性斑片,常無自覺癥狀,有時可輕度瘙癢。本病以成年男性多見,病程慢性,持續(xù)數(shù)年可自行緩解。
2.毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜初起為紫紅色環(huán)狀斑疹,直徑1-3cm,邊緣毛細血管擴張明顯,出現(xiàn)點狀、針頭大紅色瘀點。損害中央部逐漸消退,周邊擴大呈現(xiàn)環(huán)狀、半環(huán)狀或同心圓樣外觀。皮損顏色可為棕褐、紫褐或黃褐色。好發(fā)于小腿伸側(cè),女性多見。可自然消退,但其邊緣可再發(fā)新疹,反復遷延一至數(shù)年。
3.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎皮疹為細小鐵銹色苔蘚樣丘疹,伴紫癜性損害,融合呈境界不清的斑片,或斑塊,有紅斑、鱗屑及不同程度瘙癢,最常發(fā)生于小腿,亦可累及在腿、軀干及上肢。多見于40-60歲,尤以男性為多。病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。
二、治療
治療效果常不滿意。維生素C、抗組胺劑、路丁等口服,及局部應用糖皮質(zhì)激素(封包)有一定療效。系統(tǒng)應用糖皮質(zhì)激素療效較好,但停藥易復發(fā),亦可用活血化瘀藥類中藥。
2021-07-26
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