系統(tǒng)性紅斑狼瘡,簡稱SLE,是由變態(tài)反應(yīng)引起全身多種組織、多器官損傷的自身免疫病,我國的患病率在(3-7)/萬,以育齡期女性多見。那么紅斑狼瘡有哪些病因呢?紅斑狼瘡能治愈嗎?
紅斑狼瘡有哪些病因?
病因有很多,主要有遺傳,環(huán)境因素以及雌激素等因素。
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病率中,有家族史患者的患病率高于無家族史的。目前的研究認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多基因疾病,一些基因片段的缺失或異常,在某些特定的環(huán)境下改變了正常的免疫水平而誘發(fā)疾病。在環(huán)境因素中,主要是一些不良的環(huán)境刺激,如頻繁的照射紫外線,導(dǎo)致皮膚細(xì)胞凋亡和修復(fù)異常,產(chǎn)生并暴露大量自身抗原,從而誘發(fā)狼瘡發(fā)病。接觸某些藥物(如肼苯噠嗪)、微生物病原體,以及化學(xué)試劑等也可以誘發(fā)。最后,女性患病率高于男性,說明雌激素在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病中也起到很重要的作用。
本病的治療主要是使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。根據(jù)環(huán)境、遺傳等這些病因,發(fā)病的高危人群可以在生活中加以預(yù)防,通過早期診斷及早期綜合治療,預(yù)后會有明顯改善。
紅斑狼瘡能治愈嗎?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身多組織、器官受累的自身免疫性疾病。目前通過積極的治療能夠使疾病長期緩解,預(yù)后良好,但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡尚缺乏根治的手段。系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的原則是積極藥物誘導(dǎo)緩解病情,或使病情處于低疾病活動度,保護(hù)重要臟器功能,減少藥物副作用。治療分為誘導(dǎo)緩解和維持治療兩個階段。
一般的治療包括患者教育,通過心理輔導(dǎo)建立患者的自信心。注意休息,避免過度勞累,避免日曬。積極控制并存疾病。對于病情較輕患者,如僅有發(fā)熱或者關(guān)節(jié)疼痛可使用退熱鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。
目前主要的藥物有:
1、糖皮質(zhì)激素,臨床上使用潑尼松,甲基潑尼松龍等是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)藥,病情穩(wěn)定后可緩慢減量。對于病情較危重的患者可使用激素沖擊治療。在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是要密切監(jiān)測其不良反應(yīng)。
2、免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等,可以有效保護(hù)臟器功能,減少激素用量,減少疾病復(fù)發(fā)。應(yīng)用中也要注意感染,骨髓抑制情況。
3、病情危重的時候可以注射免疫球蛋白,進(jìn)行血漿置換,間充質(zhì)干細(xì)胞移植等。合并有抗磷脂綜合征的病人可使用華法林抗凝治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡每個患者表現(xiàn)各不相同,一般積極的治療,以及對并發(fā)疾病的干預(yù),可以有很好的治療效果,達(dá)到長期緩解,但每一位患者的治療均需個體化處理。
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